للمرة الأولى منذ فترة طويلة، لم تتفاقم أزمة جرعات المخدرات الزائدة في أميركا. جديد البيانات الأولية يظهر تقرير من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن إجمالي الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة قد انخفض بشكل طفيف في عام 2023، بما في ذلك الوفيات المرتبطة بالفنتانيل والمواد الأفيونية الاصطناعية الأخرى. ومع ذلك، فقد زادت الوفيات المرتبطة ببعض المخدرات الأخرى، وما زالت بعض أجزاء البلاد تشهد ارتفاعًا في الوفيات.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، كان هناك ما يقدر بنحو 107.543 حالة وفاة بسبب الجرعات الزائدة في عام 2023، بانخفاض حوالي 3 بالمائة عن 111.029 حالة وفاة في العام السابق. وتقلصت الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية على وجه التحديد بنسبة 3.7 في المائة، في حين زادت الوفيات المرتبطة بالكوكايين بنسبة 5 في المائة، وزادت الوفيات المرتبطة بالميثامفيتامين بنسبة 2 في المائة. إنها المرة الأولى منذ خمس سنوات التي تنخفض فيها الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في أمريكا.
شهد العام الماضي وصول النالوكسون بدون وصفة طبية، وهو علاج يمكن أن يعكس بشكل موثوق أعراض جرعة زائدة قد تكون مميتة، في حين النقص المتكرر وقد تمت إزالة النالوكسون القابل للحقن بحلول ذلك الوقت أيضًا. دراسة نشرت ووجد هذا الأسبوع أيضًا أن مصادرة أجهزة إنفاذ القانون لحبوب الفنتانيل المباعة بشكل غير مشروع زادت بشكل كبير منذ عام 2017، حيث تمت مصادرة أكثر من 115 مليون قرص في عام 2023. لكن من غير المعروف بالضبط مدى تأثير أي من هذه العوامل في تقليل الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة ككل. .
وعلى الرغم من أن أحدث البيانات مشجعة، إلا أن الأرقام لا تزال أعلى بكثير الاتجاهات التاريخية. وكان عدد القتلى في عام 2023 أكثر من ضعف العدد في عام 2014، على سبيل المثال، الذي شهد 47055 حالة وفاة. ويأتي هذا الانخفاض الطفيف أيضًا في أعقاب ارتفاع كبير في الوفيات بدأ لأول مرة في عام 2020.
وقالت شيلا فاخاريا، نائبة مدير الأبحاث والمشاركة الأكاديمية في سياسة المخدرات: “على الرغم من أن عدد الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة لم يرتفع بشكل كبير على المستوى الوطني، إلا أن خسارة أكثر من 100 ألف شخص بسبب الجرعات الزائدة لمدة ثلاث سنوات متتالية أمر غير مقبول على الإطلاق ولا يمكن أن يكون الوضع الطبيعي الجديد”. وقال التحالف لصحيفة Gizmodo في رسالة بالبريد الإلكتروني.
ويقول فاخاريا إن حصيلة أزمة الجرعة الزائدة لم تؤثر على جميع الأميركيين بالتساوي. وتشير إلى أنه على الرغم من استقرار الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة على المستوى الوطني في عام 2018، فإن معدل الوفيات بين الأمريكيين الأصليين والسود واللاتينيين لم. لذلك فمن الممكن بالتأكيد أن نفس الاتجاه قد حدث في العام الماضي.
يقول خبراء مثل فاخاريا إنه لا يزال هناك الكثير مما يتعين القيام به لمعالجة أزمة الجرعات الزائدة بشكل كبير، وخاصة بالنسبة للمجتمعات الأكثر تأثراً بهذه الوفيات. بالإضافة إلى التوسع في توافر النالوكسون، على سبيل المثال، دفع دعاة الحد من الضرر من أجل زيادة الوصول إلى الميثادون والبوبرينورفين، والأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطرابات استخدام المواد الأفيونية. وفي الوقت نفسه، لا توجد أدوية معتمدة مخصصة خصيصًا لعلاج اضطرابات تعاطي الميثامفيتامين والكوكايين، على الرغم من أن بعض الأدوية أظهرت نتائج واعدة.
بعض التدخلات التي يروج لها المناصرون، مثل مواقع الاستهلاك الآمن، لم يتم تنفيذها على نطاق واسع بعد. وكانت البيانات المبكرة من المواقع الأولى التي وافقت عليها الحكومة، والتي افتتحت في مدينة نيويورك في عام 2021، مشجعة. وتشير إلى أن هذه البرامج يمكن أن تمنع الجرعات الزائدة المميتة دون التسبب في حدوث ارتفاع قريب في الجريمة أو الإخلال بالنظام العام. ويمكن لمتعاطي المخدرات أيضًا الاستفادة من إمكانية الوصول على نطاق أوسع إلى شرائط اختبار الفنتانيل أو الزيلازين بشكل عام، مما قد يستبعد تلوث إمداداتهم.
“لم يحن الوقت لإبطاء جهودنا أو المطالبة بأي نوع من النصر لأنه لا يزال هناك الكثير الذي يتعين علينا القيام به وتوسيع نطاقه لإنقاذ الأرواح.” قال فاخاريا. “إن كل حياة تُفقد هي حياة كثيرة جدًا – إنها خسارة طفل أو شخص عزيز أو صديق أو أحد أفراد الأسرة. الوفيات بسبب جرعات زائدة من المخدرات يمكن الوقاية منها.”