قد يكون مؤشر كتلة الجسم قياسًا أكثر دقة مما كان يعتقد عادة. تظهر الأبحاث الجديدة أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم يدل على السمنة لديهم الدهون الزائدة في الجسم.
أجرى العلماء في جامعة جونز هوبكنز الدراسة ، التي نشرت هذا الشهر في JAMA. في عينة تمثيلية على المستوى الوطني من الأميركيين ، وجدوا أن البالغين الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم يعانون من السمنة المفرطة يستوفيون دائمًا معايير السمنة من حيث ظرف الخصر أو نسبة الدهون في الجسم أيضًا. تشير النتائج إلى أن مؤشر كتلة الجسم لا يزال أداة مهمة على مستوى السكان لتقييم السمنة ، كما يقول الباحثون ، حتى كما يحاول الكثير من الناس الخروج منها.
قام الباحثون بتحليل البيانات من المسح الوطني لامتحان الصحة والتغذية (NHANES) ، وهي دراسة استقصائية لعادات نظام الغذائي وأسلوب الحياة للأميركيين التي تديرها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بانتظام. كجزء من NHANES ، يتم إعطاء بعض الأشخاص فحوصات أكثر شمولاً ، والتي تشمل اختبارات تقيس دهون الجسم أو ظرف الخصر.
نظر الباحثون في أحدث بيانات NHANES (2017-2018) التي شملت أشخاصًا تلقوا هذه الاختبارات الأخرى بالإضافة إلى فحص مؤشر كتلة الجسم. عادة ما يتم تعريف السمنة على أنها وجود مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر (27 لأشخاص من أصل آسيوي). ولكن يمكن تعريفه أيضًا من خلال الحصول على نسبة من الدهون في الجسم بنسبة 25 ٪ للرجال و 35 ٪ للنساء ، أو ظرف الخصر 40 بوصة للرجال و 35 بوصة للنساء.
ووجد الباحثون أن أكثر من 98 ٪ من الأشخاص الذين يعتبرون يعانون من السمنة المفرطة باستخدام مؤشر كتلة الجسم وحدهم يتناسبون مع الفاتورة عندما تم أخذ إما ظروف الخصر أو نسبة الدهون في الجسم في الاعتبار.
وكتب الباحثون: “على الرغم من أن بعض سكان المرضى (على سبيل المثال ، الرياضيين) قد تضمن المزيد من التقييم ، فإن نتائجنا تشير إلى أن هؤلاء الأفراد يشكلون جزءًا صغيرًا جدًا من السكان”.
النتائج ذات صلة بشكل خاص بالنظر إلى التطورات الأخيرة في مجال طب السمنة. في وقت سابق من هذا شهر يناير ، دعت مجموعة كبيرة من الخبراء إلى تحول كبير في كيفية تشخيص السمنة.
لقد دفعوا للأطباء للتوقف عن استخدام مؤشر كتلة الجسم كمعايير وحيد لقياس السمنة. بدلاً من ذلك ، يقولون إنه يجب على الأطباء إما استخدام قياسين لحجم الجسم (يمكن لأحدهما تشمل مؤشر كتلة الجسم) أو قياس مباشر للدهون في الجسم لتشخيص السمنة. ودعوا أيضًا إلى تجميع السمنة في فئتين عريضتين ، اعتمادًا على ما إذا كانت سمنة الشخص تسبب بنشاط مشاكل صحية ذات صلة: السمنة قبل السريرية والسريرية.
طالب الباحثون والدعاة الآخرون في إيجابية الجسم وحركة قبول الدهون منذ فترة طويلة إلى التخلص التدريجي من مؤشر كتلة الجسم ، وكانت استنتاجات المجموعة مدعومة بشدة من قبل العديد من مجموعات الصحة العامة ، بما في ذلك جمعية القلب الأمريكية واتحاد السمنة العالمية.
ومع ذلك ، يلاحظ الباحثون في الدراسة أن اختبارات الدهون المباشرة في الجسم تتطلب معدات متخصصة وقد تكون أكثر تكلفة للمرضى من حيث التكاليف خارج الجيب ، وبالنظر إلى النتائج التي توصلوا إليها ، قد لا يستفيد الكثير من الناس من الخضوع لهذه الاختبارات الأخرى. في كلتا الحالتين ، يبدو من المحتمل أن النقاش العلمي حول فائدة مؤشر كتلة الجسم لم يتم تسويته بعد.
وكتب المؤلفون: “بالنسبة لجميع البالغين تقريبًا الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، قد يكون هناك فائدة محدودة لتأكيد الشحوم الزائدة”. في الوقت الحالي ، بموجب معايير مؤشر كتلة الجسم الحالية ، يعتبر حوالي 40 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعتبرون يعانون من السمنة المفرطة ، على الرغم من أن المعدل قد يبدأ في الانخفاض في النهاية ، ويرجع الفضل في ذلك جزئيًا إلى وصول الأدوية الحديثة والأكثر فعالية في الوزن مثل Wegovy.