اتفقت مجموعة دولية من الخبراء على أن جرعة منخفضة من المينوكسيديل عن طريق الفم، العنصر النشط في روجين، يمكن أن تكون علاجًا آمنًا وفعالًا لتساقط الشعر، لكن الشكوك لا تزال قائمة.
قد تصبح الوقاية من تساقط الشعر وعلاجه أكثر ملاءمة للكثيرين في المستقبل. تنصح مجموعة دولية كبيرة من خبراء الأمراض الجلدية الآن بأن معظم الأشخاص الذين يعانون من تساقط الشعر قد يستفيدون من تناول نسخة ميسورة التكلفة من المينوكسيديل، وهو العنصر النشط في الدواء الموضعي المعروف روجين.
في ورقة بحثية نُشرت يوم الأربعاء، اجتمع أطباء الجلد من 12 دولة لتقديم توصيات حول استخدام جرعة منخفضة من المينوكسيديل عن طريق الفم، وهو علاج ناشئ، ولكن خارج نطاق التسمية، لتساقط الشعر. وقد اتفق الخبراء على أن المينوكسيديل عن طريق الفم يمكن أن يكون بديلاً جذابًا لمعظم المراهقين والبالغين الذين يعانون من تساقط الشعر والذين لا يشعرون بالرضا عن الإصدار الموضعي لأي سبب من الأسباب. من المرجح أن يؤدي تأييد المجموعة إلى توسيع الوعي بهذا العلاج بين أطباء الجلد ومرضاهم.
لقد كان المينوكسيديل الموضعي علاجًا قياسيًا، حتى بدون وصفة طبية، لعلاج تساقط الشعر لأكثر من ثلاثة عقود. ولكن في الآونة الأخيرة، بدأ بعض الأطباء في استخدام جرعة منخفضة من المينوكسيديل عن طريق الفم لمرضاهم بدلاً من ذلك، بحجة أنه قد يكون له مزايا فريدة.
على سبيل المثال، عند تطبيقه موضعيًا على فروة الرأس، من المعروف أن المينوكسيديل يسبب أحيانًا احمرارًا وحرقًا. يجب أيضًا على الأشخاص الذين لديهم قطط أو كلاب توخي الحذر عند استخدامه، نظرًا لأن المينوكسيديل سام لكلا الحيوانين. وقد يكره بعض الأشخاص ببساطة الاضطرار إلى ترك جل أو رغوة موضعية في شعرهم بانتظام. وتتجنب النسخة اللوحية، التي يتم تناولها يوميًا، العديد من هذه القيود، في حين أنها رخيصة جدًا من حيث التكلفة. وقد أشارت بعض الأبحاث إلى أن المينوكسيديل عن طريق الفم يمكن أن يكون أكثر فعالية لتساقط الشعر بشكل عام، وربما يرجع ذلك جزئيًا إلى أن العديد من الأشخاص لا يمتصون الدواء بسهولة من خلال فروة رأسهم.
في الوقت الحالي، يعد المينوكسيديل عن طريق الفم علاجًا متخصصًا. أحد الأسباب وراء ذلك هو أنه خارج نطاق النشرة، حيث أن المينوكسيديل الموضعي فقط هو المعتمد لعلاج تساقط الشعر. وبينما استمرت الدراسات في إظهار دعم المينوكسيديل عن طريق الفم كعلاج لتساقط الشعر على مر السنين، فمن المحتمل أن معظم الأطباء لا يعرفون سوى القليل جدًا عنه. يمكن أن يشمل نقص المعرفة كيفية إعطاء الجرعة للمرضى بشكل صحيح أو أسباب عدم التوصية بها لبعض الأشخاص.
لذلك قرر الباحثون الذين قاموا بهذه الورقة الجديدة، والتي نشرت في مجلة JAMA Dermatology، التوصل إلى إجماع حول هذا الموضوع. بعد مراجعة الأدلة الحالية، قام الباحثون باستطلاع آراء 43 طبيبًا جلديًا متخصصًا في تساقط الشعر من 12 دولة حول قائمة طويلة من الأسئلة والبيانات المتعلقة بالمينوكسيديل الفموي وكيفية استخدامه على أفضل وجه. أخيرًا، اتفق الخبراء على 76 بندًا، بما في ذلك أنه يجب أن يكون خيارًا قابلاً للتطبيق للأشخاص الذين لا يستجيبون للمينوكسيديل الموضعي أو لا يتبلورون معه.
“يشير الإجماع إلى أنه يمكن النظر في تناول جرعة منخفضة من المينوكسيديل عن طريق الفم إذا كان تطبيق المينوكسيديل الموضعي يمثل تحديًا لوجستيًا، أو يؤدي إلى مشكلات غير مرغوب فيها في تصفيف الشعر أو تهيج فروة الرأس، أو لم يكن فعالاً، أو كان ميسور التكلفة،” كما يقول المؤلف المشارك في الدراسة بارادي ميرميراني. ، طبيب الأمراض الجلدية في كاليفورنيا، قال لـ Everyday Health.
ويستخدم المينوكسيديل عن طريق الفم أيضًا لخفض ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد، ويأتي هذا الإصدار من الدواء مع صندوق أسود يحذر من أن استخدامه قد يزيد من خطر الإصابة بمشاكل في القلب. جادل بعض الأطباء الذين يستخدمون المينوكسيديل عن طريق الفم لعلاج تساقط الشعر بأن الجرعات التي يصفونها من المحتمل أن تكون منخفضة جدًا بحيث لا تشكل خطرًا مماثلاً على القلب. لكن خبراء هذا الإجماع اتفقوا على أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية معينة مثل التهاب التامور لا ينبغي أن يعطوا المينوكسيديل عن طريق الفم، في حين يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية أو صحية أخرى أن يوافقوا أولاً على استخدام الدواء مع طبيب الرعاية الأولية أو الأخصائي ذي الصلة.
ومع ذلك، يقول الباحثون إن المبادئ التوجيهية يجب أن تعني أن الأطباء سيكونون أكثر قدرة واستعدادًا لوصف المينوكسيديل عن طريق الفم لمرضاهم الذين يعانون من تساقط الشعر.
وقالت بريتاني كرايجلو، المؤلفة المشاركة، والأستاذة المساعدة في طب الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة ييل، لصحيفة Everyday Health: «بالنظر إلى أن استخدام المينوكسيديل عن طريق الفم في طب الأمراض الجلدية لا يزال جديدًا تمامًا، فإن العديد من الأطباء لا يشعرون بالراحة بعد في وصفه». “يوفر بيان الإجماع هذا الكثير من المعلومات المفيدة فيما يتعلق بالمؤشرات والجرعات والآثار الضارة التي نأمل أن تمنح أطباء الجلد المزيد من الثقة في استخدامه.”