يمكنك الآن إضافة عملية استئصال الأحشاء إلى القائمة الطويلة من الأشياء التي يمكن أن يتسبب فيها كوفيد-19. في تقرير حالة، يشرح الأطباء بالتفصيل كيف تسبب سعال مريضتهم الناجم عن كوفيد في خروج أحشائها من موقع جراحي قديم. تم نقل المريضة إلى المستشفى، لكن الجراحين تمكنوا من إعادة تجميعها بنجاح.
تحتوي هذه المقالة على أوصاف رسومية قد يجدها بعض القراء مزعجة.
كتب جراحون بجامعة إلينوي في شيكاغو عن هذه الحالة التي تتعلق بامرأة تبلغ من العمر 52 عامًا. قبل أكثر من عقد من الزمان، خضعت المرأة لجراحة في البطن لعلاج فتق. لسوء الحظ، استمر الفتق في التسبب في مشاكل وكانت بحاجة إلى إجراءات إضافية لإصلاحه على مر السنين.
سعال معوي
قبل خمسة أيام من زيارتها للمستشفى، أصيبت المرأة بمرض كوفيد-19. عانت من نوبات متكررة من السعال، وبعد نوبة سيئة الحظ بشكل خاص، انفجرت أمعائها خارج جسدها من خلال موقع إصلاح الفتق. وبحلول الوقت الذي وصلت فيه إلى المستشفى، كانت في حالة يرثى لها لدرجة أنه كان لا بد من إنعاشها. لكن الجراحين تمكنوا من دفع أمعائها بعناية إلى حيث تنتمي وإغلاق جرحها دون مضاعفات كبيرة.
قد تنفتح الجروح البطنية الناتجة عن الجراحة في بعض الأحيان. ومع ذلك، نادرًا ما يتم الإبلاغ عن فقدان أحشائك بسبب جرح أعيد فتحه – أي استئصال أو إخراج الأحشاء حرفيًا. غالبًا ما يرتبط السعال بهذه الحالات، لأن السعال القوي بما يكفي يمكن أن يرفع ضغط الهواء داخل البطن بشكل مفاجئ. كما أن تاريخ الجراحة الطويل للمرأة جعلها أكثر عرضة لمثل هذه الإصابة من معظم النساء. ومع ذلك، يبدو أن هذا لا يزال حدثًا غريبًا.
ندرة كوفيد
وكتب الأطباء في تقرير حالتهم، الذي نُشر لأول مرة في مجلة “نيوزويك” الطبية: “على حد علمنا، هذه هي أول حالة من حالات الاستئصال بسبب تفاقم عدوى كوفيد-19”. مجلة جراحة الجهاز الهضمي في مارس 2022. يبدو أن نسخة من الورقة قد تم نشرها فقط متاح على الإنترنت في يناير 2024.
كانت المرأة بحاجة إلى عدة طبقات من الغرز لضمان بقاء أمعائها في مكانها. لكنها تمكنت من البدء في تناول الطعام مرة أخرى في غضون يومين من الجراحة، وخرجت من المستشفى بعد ستة أيام من العملية في حالة جيدة. يقدم الأطباء بعض الصور للإصابة المروعة وإصلاحهم الناجح بعد ذلك، لكنني لا أوصي بمشاهدتها إذا لم تكن لديك معدة قوية (مجازيًا).
ورغم ندرة هذه الحوادث، فإن هذه هي الحالة الثانية المماثلة التي تحظى باهتمام وسائل الإعلام هذا الشهر. ففي شهر مايو/أيار، اتهم الأطباء كتب عن رجل يبلغ من العمر 63 عامًا عطس وسعل من أمعائه من خلال موقع جراحة حديثة، بعد فحص طبي بدا أنه يؤكد أن جروحه قد شُفيت تمامًا. لقد دُمر إفطار الرجل وقميصه، لكنه تعافى تمامًا أيضًا.
ومن الواضح أن الدرس المستفاد هنا من هذه الإصابات غير العادية بشكل لا يصدق هو: لا تسعل أبدًا.