يمكن أن يجعلك أدوية شائعة مضادة للمعالم تشعر أنك تشعر بالخدش أكثر من أي وقت مضى. تحذر إدارة الغذاء والدواء من أن إيقاف الاستخدام طويل الأجل للسيتيريزين وليفيوسيتيريزين يمكنه ، في حالات نادرة ، التسبب في حكة شديدة.
أصدرت إدارة الأغذية والعقاقير تحذيرها في وقت سابق من هذا الشهر. على مدار العقد الماضي ، تلقت الوكالة مئات التقارير عن الأشخاص الذين يعانون من “موهنة” شديدة – في بعض الأحيان – بعد الخروج من الأدوية. على الرغم من أنه يبدو أنه بمثابة مضاعفات نادرة ، إلا أن إدارة الأغذية والعقاقير تتطلب أيضًا الشركات المصنعة لذكر التأثير الجانبي في وضع علامات على هذه الأدوية.
“إن الآلية الأساسية لهذا الخطر غير معروفة ، لكن تقييمنا يدعم علاقة سببية بين إيقاف سيتيريزين أو ليفوسيتيريزين و PRURITUS” ، ذكرت إدارة الأغذية والعقاقير في اتصالها في سلامة المخدرات حول المنتجات.
Cetirizine و Levocetirizine كلاهما من أدوية مضادات الهيستامين التي كانت موجودة لفترة من الوقت. تمت الموافقة على الأول لأول مرة على أنه دواء وصفة طبية Zyrtec في عام 1995 ، في حين تمت الموافقة على Levocetirizine على أنه Xyzal في عام 2007. على الرغم من أنه لا يزال من الممكن وصف الأدوية ، إلا أنها الآن متاحة على نطاق واسع دون وصفة طبية لعلاج حمى القش وأعراض الحساسية الأخرى.
وبقدر ما كانت هذه الأدوية مفيدة وآمنة لملايين الأشخاص ، فقد تم تداول همسات هذا التأثير الجانبي لسنوات. حددت دراسة أجريت عام 2019 حالات محتملة من الحكة الحادة (الحكة) المتعلقة بسحب سيتيريزين يعود إلى ما لا يقل عن عام 2008 ، على سبيل المثال ، في حين أبلغت دراسة أجريت عام 2016 عن حالات مماثلة في هولندا المرتبطة بيفوسيتيريزين ؛ قام المستخدمون أيضًا بتفصيل تجاربهم التي لا تطاق في محاولة لإيقاف هذه الأدوية على Reddit ومنصات التواصل الاجتماعي الأخرى قبل أن تدخل إدارة الأغذية والعقاقير.
حددت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) 209 حالة في جميع أنحاء العالم (197 في الولايات المتحدة) من الحكة الجديدة بعد انسحاب سيتيريزين/ليفوسيتيريزين بين أبريل 2017 ويوليو 2023. وكان معظم الناس قد تناولوا الأدوية لأكثر من ثلاثة أشهر ، في كثير من الأحيان ، على الرغم من أن الحالات يمكن أن تحدث أيضًا بعد شهر واحد فقط من الاستخدام المستمر. يعاني المصابون عادة من الحكة الواسعة التي تتطلب تدخلًا طبيًا ؛ في بعض الحالات ، كان الحكة شديدة لدرجة أنه ترك الناس طريح الفراش أو حتى أدى إلى أفكار عن الانتحار أو إيذاء الذات.
البطانة الفضية هي أن هذا التأثير الجانبي يبدو نادرًا بشكل عام. تلاحظ إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أن حوالي 100 مليون وصفة طبية أو عمليات شراء OTC لكلا العقارين مجتمعين تم صنعها في عام 2022. الأشخاص ذوي التأثير الجانبي ليسوا محكوم عليهم بالضرورة إلى الأبد. ووجدت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أن 90 ٪ من الأشخاص الذين أعادوا أدويةهم حلوا حكة ، على سبيل المثال ، وكان حوالي ثلث الناس قادرين على تجنب نوبة جديدة من الحكة إذا قاموا ببطء بإعادة تشغيل المخدرات بمجرد إعادة تشغيلها. وقد أبلغ بعض الناس أيضًا عن تخفيفه بعد أخذ مسار قصير من الستيرويدات القشرية.
ومع ذلك ، إذا كنت مستخدمًا منذ فترة طويلة لهذه الأدوية ، فهذا بالتأكيد شيء يجب أن تكون على دراية به في حال قررت التوقف. وقالت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إن الأشخاص الذين يخططون لأتناول هذه الأدوية على المدى الطويل يناقشون فوائد ومخاطر القيام بذلك مع طبيبهم ، “من يمكنه تقديم المشورة بناءً على احتياجاتك الشخصية”.