تطورت لعبة Speedballing – ممارسة الجمع بين المنشط مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين مع الأفيون مثل الهيروين أو الفنتانيل – من ثقافة فرعية متخصصة إلى أزمة صحية عامة واسعة النطاق. تنبع هذه الممارسة من أوائل القرن العشرين ، عندما عولج الجنود في الحرب العالمية الأولى بمزيج من الكوكايين والمورفين.
بمجرد ربطهم بأرقام رفيعة المستوى مثل جون بيلوشي ونهر فينيكس وكريس فارلي ، أصبح هذا الاستخدام الخطير في بوليزوبستانس سببًا رئيسيًا لوفاة الجرعة الزائدة في جميع أنحاء الولايات المتحدة منذ أوائل إلى منتصف عام 2010.
أنا أستاذ مساعد في الصحة العامة كتب على نطاق واسع عن استخدام الميثامفيتامين والمواد الأفيونية والمزيج الخطير بين الاثنين في الولايات المتحدة. نظرًا لأن هذه المجموعات الخطرة من الأدوية تغمر السوق بشكل متزايد ، أرى حاجة وفرصة ملحة لنهج جديد للوقاية والعلاج.
لماذا speedballing؟
يعود تاريخه إلى سبعينيات القرن الماضي ، ويشير مصطلح SPEEDBALLING في الأصل إلى مزيج من الهيروين والكوكايين. إن الجمع بين المنشطات والمواد الأفيونية – “الاندفاع” السابق مع التأثير المهدئ – يخلق صراعًا فسيولوجيًا خطيرًا.
وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، زادت وفاة الجرعة الزائدة المنبهية بشكل ملحوظ من أكثر من 12000 سنويًا في عام 2015 إلى أكبر من 57000 في عام 2022 ، بزيادة 375 ٪. والجدير بالذكر أن ما يقرب من 70 ٪ من وفيات الجرعة الزائدة المرتبطة بالمنشط في عام 2022 شملت أيضًا الفنتانيل أو غيرها من المواد الأفيونية الاصطناعية ، مما يعكس ارتفاع انتشار تورط polysubstance في وفيات الجرعة الزائدة.
سعى المستخدمون إلى تجربة “الاندفاع” النشط من المنشطات والآثار المهدئة للأفيون. ومع ذلك ، مع انتشار الفنتانيل – الذي هو أكثر قوة بكثير من الهيروين – أصبح هذا المزيج قاتلاً بشكل متزايد. غالبًا ما يتم خلط الفنتانيل مع الكوكايين أو الميثامفيتامين ، وأحيانًا بدون معرفة المستخدم ، مما يؤدي إلى جرعات زائدة غير مقصودة.
يعد الارتفاع في كرة السرعة جزءًا من اتجاه أوسع لاستخدام polysubstance في الولايات المتحدة منذ عام 2010 ، حيث زادت جرعات زائدة من المنشطات والفنتانيل 50 مرة ، والتي تمثل الآن حوالي 35000 حالة وفاة سنويًا.
وقد أطلق عليها هذا الموجة الرابعة من وباء المواد الأفيونية. وقد أدى إمدادات المخدرات السامة والتلوث إلى تفاقم هذه الأزمة.
مزيج خطير من الآثار الفسيولوجية
المنشطات مثل الكوكايين تزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم ، في حين أن المواد الأفيونية تقمع وظيفة الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى فشل الجهاز التنفسي ، وانهيار القلب والأوعية الدموية ، والموت. الأشخاص الذين يستخدمون كلتا المادتين هم أكثر من ضعف من المرجح أن يعانون من جرعة زائدة قاتلة مقارنة بأولئك الذين يستخدمون المواد الأفيونية وحدهم.
يمكن أن تؤدي الآثار المتضاربة للمنشطات والأفيونيات أيضًا إلى تفاقم مشاكل الصحة العقلية. قد يواجه المستخدمون القلق المتزايد والاكتئاب والجنون العظمة. يمكن أن يضعف المجموعة أيضًا الوظائف المعرفية ، مما يؤدي إلى الارتباك وضعف اتخاذ القرارات.
يمكن أن يؤدي Speedballing أيضًا إلى مشاكل شديدة في القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والنوبة القلبية والسكتة الدماغية. إن الضغط على القلب والأوعية الدموية من المنشط ، جنبا إلى جنب مع الآثار الاكتئاب للمواد الأفيونية ، يزيد من خطر هذه الظروف التي تهدد الحياة.
معالجة الأزمة
زيادة الوعي حول مخاطر كرة السرعة أمر بالغ الأهمية. أعتقد أن الحملات التعليمية يمكنها إبلاغ الجمهور بمخاطر الجمع بين المنشطات والأفيونيات وإمكانية التعرض غير المقصود من الفنتانيل.
هناك حاجة كبيرة للوصول بشكل أفضل إلى العلاج للأشخاص الذين يعانون من استخدام المنشطات DDISorder-وهي حالة تُعرَّف بأنها الاستخدام المستمر للمواد من نوع الأمفيتامين ، أو الكوكايين ، أو المنشطات الأخرى التي تؤدي إلى ضعف كبير سريريًا أو ضائقة ، من خفيفة إلى شديدة. إن علاجات هذا وغيرها من اضطرابات تعاطي المخدرات غير معطلة وأقل سهولة من تلك الخاصة باضطراب استخدام المواد الأفيونية. يمكن أن تساعد معالجة هذه الفجوة في تقليل انتشار كرة السرعة.
تنفيذ استراتيجيات الحد من الأضرار من قبل مسؤولي الصحة العامة ، والمنظمات المجتمعية ، ومقدمي الرعاية الصحية ، مثل توفير شرائط اختبار الفنتانيل و Naloxone – وهو دواء يعكس جرعات زائدة من المواد الأفيونية – يمكن أن ينقذ الأرواح.
تسمح هذه التدابير للأفراد باختبار أدويةهم لوجود الفنتانيل ولديهم وصول فوري إلى أدوية عكسية جرعة زائدة. يعد تنفيذ هذه الاستراتيجيات على نطاق واسع أمرًا بالغ الأهمية للحد من الوفيات الزائدة من الجرعة الزائدة وتحسين نتائج صحة المجتمع.
أندرو يوكي ، أستاذ مساعد في الصحة العامة ، جامعة ميسيسيبي. يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.