إن حالة أدوية GLP-1 مثل Ozempic ربما تسبب العمى هي بناء. تصف ورقة جديدة خارج هذا الأسبوع العديد من الأشخاص الذين طوروا ظروف العين بعد فترة وجيزة من بدء تناول الأدوية السماوية والأدوية المماثلة.
نشر أطباء العيون في جامعة يوتا هيلث وأماكن أخرى البحث ، الذي يصف العديد من حالات مضاعفات الرؤية التي ربما تكون مرتبطة بهذه الأدوية السمنة ومرض السكري. تم ربط الأدوية بثلاثة حالات مختلفة للعين ، وكلها يمكن أن تؤدي إلى العمى. ولكن مع تحذير الأطباء ، لا تثبت الحالات وحدها أن أدوية GLP-1 يمكن أن تسبب هذه المشكلات ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم ما يجري بالضبط.
اقترحت أبحاث أخرى مؤخرًا وجود صلة بين أدوية GLP-1 مثل السميلوتيد (المكون النشط في Ozempic و Wegovy) و Tirzepatide (Mounjaro و Zepbound) ومخاطر أعلى من مشاكل في العين.
في الصيف الماضي ، على سبيل المثال ، نشر الباحثون في مستشفى متخصص في العين دراسة أن المرضى الموصوفون من الدوران كانوا أكثر عرضة بشكل ملحوظ لتطوير اعتلال الأعصاب البصري الإقفاري الأمامي غير الشرعي (NAION) ، وهي حالة نادرة ناتجة عن فقدان تدفق الدم إلى العصب البصري. في ديسمبر الماضي ، دعا مسؤولو الصحة في الدنمارك إلى الاتحاد الأوروبي إلى التحقيق رسميًا في العلاقة المحتملة بين استخدام GLP-1 و NAION ، بعد دراستين أخريين للسكان الدنماركيين الذين وجدوا نتائج مماثلة.
هذه الورقة الأخيرة ، نشرت الشهر الماضي في جماعة طب العيون، يقدم سلسلة من تسع حالات. سبع من الحالات تشمل الأشخاص الذين عانوا من NAION بعد بدء عقار GLP-1 ؛ قام شخص واحد بتطوير التهاب الورم الحليمي ، وهو نوع من التهاب العصب البصري ؛ وآخر اعتلال الحبل المتوسط الحاد المترابط ، وهو نوع من أضرار الأوعية الدموية في البقعة ، وهي المنطقة المركزية للشبكية التي تسمح برؤية حادة. في كثير من الحالات ، حل فقدان رؤية الناس أو توقفوا عن التفاقم بعد توقفهم عن استخدام الدواء ، على الرغم من أن بعضهم حافظوا على علاجهم دون أي مشاكل دائمة.
يسارع الباحثون إلى ملاحظة أن هذه الحالات الفردية ليست مسدسًا للتدخين لإثبات أن أدوية GLP-1 تسبب مشاكل في العين هذه.
“في دراسة سلسلة الحالة هذه ، لم يكن من الممكن تحديد ما إذا كان هناك صلة سببية بين هذه الأدوية ومضاعفات العيون المبلغ عنها” ، كتبوا. وإذا كان هذا الرابط السببي موجودًا ، فقد يكون أيضًا أكثر تعقيدًا مما يبدو للوهلة الأولى.
جميع شخص واحد باستثناء شخص واحد يشمل شخص لديه تاريخ من مرض السكري من النوع 2 ، وهي حالة تتميز بارتفاع نسبة السكر في الدم المرتفعة باستمرار. يلاحظ الباحثون أن بعض حالات التهاب الورم الحليمي قد تم ربطها بانخفاض سريع في السكر في الدم لدى الناس ، وأنهم يتكهنون أن الأمر نفسه قد يكون صحيحًا بالنسبة لبعض حالات NAION. بمعنى آخر ، قد تسبب أدوية GLP-1 على الأقل بعض هذه الحالات بشكل غير مباشر ، عن طريق خفض نسبة السكر في الدم بسرعة ، بدلاً من أي تأثير سام مباشر للدواء نفسه. ولكن قد يكون هناك مشغلات أخرى للنظر. بعض الخلايا في العصب البصري تحمل مستقبلات GLP-1 ، على سبيل المثال ، توفر طريقة أخرى لهذه الأدوية لإلحاق الأذى بوظيفة العين.
في كلتا الحالتين ، يقول الباحثون أن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لدراسة هذا الرابط المحتمل. على الرغم من أن NAION نادر ، حتى أن زيادة ضئيلة في خطر ذلك قد لا تزال تؤثر على العديد من الأشخاص ، نظرًا لمدى شعبية هذه الأدوية في جميع أنحاء العالم. وكشف الآليات وراء هذا الاتصال يمكن أن يؤدي إلى رعاية أفضل. إذا كانت هذه الحالات ناتجة عن انخفاض سريع في الجلوكوز في الدم ، كما يعتقد الباحثون ، فيمكننا منع الحالات المستقبلية من خلال التوصية ببساطة بدورة أبطأ من علاج GLP-1 في المرضى المعرضين للخطر (يتم تقديم علاج GLP-1 عادة في التصعيد جرعات مع مرور الوقت). يأمل الأطباء أيضًا أن تعزز نتائجهم الوعي بالعلاقة المحتملة بين زملائهم.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاختبار فرضيتنا. وقال برادلي كاتز ، طبيب العيون في جامعة يوتا جون أ. موران ، “إن هذه قضية مهمة بالنسبة لأطباء العيون ، حيث نراقب استخدام هذه الأدوية وأفضل ما يمكن أن نكون على التواصل مع مرضانا حولهم”. في بيان من الجامعة.