بالنسبة للكثيرين منا ، يعد الغلوتين شريرًا غذائيًا ، قادرًا على التسبب في جميع أنواع المشاكل المعوية. تتطلع الأبحاث هذا الأسبوع إلى تعقيد هذا السرد ، ومع ذلك ، فإن العثور على أن الناس يلومون في بعض الأحيان الغلوتين بشكل خاطئ لإثارة أعراض متلازمة القولون العصبي.
أجرى العلماء في جامعة McMaster في كندا الدراسة ، وهي تجربة صغيرة عشوائية لمرضى IBS. لقد أصبح الناس أكثر سوءًا بعد تناول الطعام الذي يحتوي على الغلوتين أو القمح كما فعلوا بعد تناول الطعام بدون المكون ، كما وجدهم. يقول الباحثون إن الغلوتين من المحتمل أن يأكل لأولئك الذين يعانون من القولون العصبي أكثر مما يعتقد عادة.
“هذه النتائج تشير إلى أن التوقعات لعبت دورًا رئيسيًا في توليد الأعراض وأن بعض هؤلاء المرضى فقط يمكنهم الاستفادة من تقييد الغلوتين أو القمح” ، كتبوا في ورقتهم ، التي نشرت يوم الاثنين في علم المعدة والأمعاء لانسيت وعلم الكبد.
IBS هي حالة معقدة ومزمنة وشائعة نسبيًا ، تقدر أنها تؤثر على ما بين 5 و 10 ٪ من السكان في جميع أنحاء العالم (بما في ذلك ما يصل إلى 45 مليون شخص في الولايات المتحدة). وتشمل أعراض آلام المعدة ، والانتفاخ ، والإسهال أو الإمساك. على عكس اضطراب الأمعاء الالتهابي عن كثب ، فإن القولون العصبي لا يتسم بالتغيرات الجسدية أو الأضرار المرئية على طول الجهاز الهضمي ، ولكن لا يزال من الممكن أن يكون عبئًا موهنًا للكثيرين ، مع حوالي 20 ٪ من المصابين الذين يعانون من نوبات شديدة. تظل الأسباب الدقيقة لـ IBS غير واضحة ، على الرغم من أن العلماء قد تكهنوا أنه يمكن أن ينشأ من سوء الفهم بين الأعصاب الموجودة في الأمعاء والدماغ.
يميل الأشخاص الذين يعانون من IBS إلى الإبلاغ عن وجود مشغلات محددة يمكن أن تسبب انتشارًا من المرض ، بما في ذلك الغلوتين ، وغالبًا ما يديرون حالتهم عن طريق تجنب هذه المشغلات. يهدف الباحثون وراء الدراسة الجديدة إلى فهم دور الغلوتين المحتمل في IBS بشكل أفضل ، لذلك قاموا بتجنيد أكثر من عشرين من الأشخاص الذين يعانون من IBS لتجربة عشوائية مزدوجة الأعمى ، وكلهم أبلغوا عن التحسن بعد التحول إلى نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
في البداية ، تم تعيين المتطوعين بشكل عشوائي إلى واحدة من ثلاث مجموعات. تم إخبار جميع المجموعات لأول مرة بتناول حانات الحبوب لمدة أسبوع. أكلت مجموعة واحدة من قضبان مصنوعة من الدقيق الذي يحتوي على الغلوتين ، والثاني قضبان أكلت مع دقيق القمح ، والآلات الثالثة الأكل المصنوعة من الدقيق الخالي من الغلوتين والقمح. بعد ذلك ، أخذ المتطوعون استراحة لمدة أسبوعين. ثم تحولوا إلى تناول القضبان التي لم يأكلوها بعد لجولة أخرى من الاختبار ، وهي عملية تتكرر مرتين. بحلول نهاية الدراسة ، كان جميع المتطوعين قد أكلوا جميع الأنواع الثلاثة من الحانات ، على الرغم من جداول مختلفة وبدون معرفة الحانات التي أكلوها في أسبوع معين.
أكمل ما مجموعه 28 شخصًا التجربة. أظهرت الدراسة أن النسبة المئوية الكبيرة من الأشخاص قد أبلغوا عن تفاقم أعراض القولون العصبي بعد تناول قضبان الغلوتين أو القمح ، ولكن تقريبًا كما فعلوا بعد تناول قضبان غير جلوتين/القمح (ما يقرب من ثلث من ذوي الخبرة المتفاقمة خلال كل من الحالات الثلاثة). أبلغ 93 ٪ من المشاركين أيضًا عن وجود أحداث سلبية بعد كل سيناريو لتناول البار. ومن المثير للاهتمام أن اختبارات البراز للمشاركين وجدت أن ثلثًا فقط اتبعت وجباتهم الغذائية حسب التعليمات ، مع وجود الكثير من الخوف من أن يمرضوا.
تستند النتائج إلى حجم عينة صغير جدًا ، لذلك ليس من المؤكد بعد أن تنطبق على عامة السكان من الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي المرتبط بالغلوتين. هناك أيضًا ، بطبيعة الحال ، الحالات الهضمية التي تسببها بوضوح بسبب عدم تحمل الغلوتين ، وخاصة مرض الاضطرابات الهضمية. والباحثون لا يقولون إن الغلوتين لا يمكن أن يكون أحيانًا مشغلًا حقيقيًا لـ IBS للأشخاص. لكنهم يجادلون بأن تصور الناس السلبي للغلوتين في كثير من الحالات يتسبب في تأثير نوكبو ، ابن عمه المظلم لتأثير الدواء الوهمي. وبعبارة أخرى ، فإن اعتقاد شخص ما بأن الغلوتين سيء بالنسبة لهم يمكن أن يثير أو يزيد من تفاقم أعراض القولون العصبي بعد تناوله ، بدلاً من الغلوتين نفسه.
يقول الباحثون إن هناك حاجة إلى رعاية أفضل للاتصال والمتابعة من الأطباء لمرضى IBS ، بالنظر إلى النتائج.
“ما نحتاج إلى تحسينه في إدارتنا السريرية لهؤلاء المرضى هو العمل معهم بشكل أكبر ، وليس فقط إخبارهم أن الغلوتين ليس هو الزناد والمضي قدماً. قد يستفيد الكثير منهم من الدعم النفسي والتوجيه لمساعدة DESTIGMATING GLUTEN و WEAT و REDURING ANDERSENT AS SANTER AND SANDER AND AND SANDER.
قد يكون ذلك أسهل من القيام به ، رغم ذلك. يلاحظ الباحثون أن معظم المرضى ، عند تعلم نتائج الفريق ، رفضوا بشكل قوي الترفيه عن فكرة عدم كون الغلوتين بمثابة مشغل لأعراض القولون العصبي. لذلك يبدو أن الغلوتين قد يحتاج إلى حملة ترويجية لاستعادة سمعتها.