تم الترحيب بـ Ozempic و Wegovy كعقاقير عجب عندما يتعلق الأمر بفقدان الوزن. ولكن مع استخدام الدواء على نطاق أوسع ، أصبح عدد من الآثار الجانبية غير المقصودة واضحة-مع عقار فقدان الوزن الذي يؤثر على مظهر كل شيء من مؤخرتك إلى قدميك.
“وجه Ozempic” هو عواقب شائعة الإبلاغ عن استخدام هذه الأدوية الشائعة فقدان الوزن. هذا هو مظهر غارق أو مجوف الذي يمكن أن يتناوله الوجه في الأشخاص الذين يتناولون عقاقير فقدان الوزن. يمكن أن يزيد أيضًا من علامات العمر – بما في ذلك الخطوط والتجاعيد والجلد المترهل.
يحدث هذا لأن semaglutide (المكون النشط في كل من Ozempic و Wegovy) غير مترجمة للتصرف فقط على الدهون التي نريد أن نخسرها. بدلاً من ذلك ، فإنه يستهدف كل دهون الجسم – بما في ذلك في وجهه.
ولكن ليس مجرد ظهور وجهك الذي يؤثر عليه السمواجلوتيد. قد تؤثر هذه الأدوية أيضًا على الفم والأسنان أيضًا. وقد تؤدي هذه الآثار الجانبية إلى أضرار دائمة.
جفاف الفم
يؤثر semaglutide على الغدد اللعابية في الفم. يقوم بذلك عن طريق الحد من إنتاج اللعاب (نقص التنشيط) ، والذي يمكن أن يؤدي بدوره إلى جفاف الفم (Xerostomia). هذا يعني أنه لا يوجد لعاب ما يكفي لإبقاء الفم مبللة.
ليس من الواضح تمامًا سبب وجود هذا التأثير على الغدد اللعابية. ولكن في الدراسات الحيوانية للدواء ، يبدو أن الدواء يجعل اللعاب أكثر صراخًا. هذا يعني أن هناك سائلًا أقل لترطيب الفم ، مما تسبب في جفافه.
يمكن أن تقلل الأدوية الناهضة لمستقبلات GLP-1 (مثل السمواجلوتيد) من تناول المياه من خلال التأثير على المناطق في الدماغ المسؤولة عن العطش. إن انخفاض تناول السوائل يقلل من إنتاج اللعاب ، وقد يتسبب في أن يصبح اللعاب سميكًا ومزخرفًا واللسان ليصبح لزجًا.
سوء التنفس
هناك تأثير آخر شائع الإبلاغ عنه من قبل مستخدمي smaglutide هو سيء التنفس (الفصوص). عندما يكون هناك عدد أقل من اللعاب يتدفق عبر الفم ، فإن هذا يشجع البكتيريا التي تسهم في التنفس السيئ وتشكيل التجاويف لتزدهر. وتشمل هذه الأنواع البكتيرية streptococcus mutans وبعض سلالات Lactobacillus.
نوع آخر ثبت أنه يزدهر في الظروف التي يتم فيها تقليل اللعاب بورفيوموناس اللثة. هذه البكتيريا هي مساهم كبير في إنتاج مركبات الكبريت المتطايرة ، والتي تسبب رائحة كريهة من السمات.
هناك عامل آخر قد يفسر سبب تسبب السمواجلوتيد الذي يسبب نفس التنفس هو أن أقل اللعاب التي يتم إنتاجها يعني أن اللسان لم يتم تنظيفه. هذا هو نفس السبب الذي يجعل “التنفس الصباحي” سيئًا للغاية ، لأننا ننتج بشكل طبيعي عن اللعاب في الليل. هذا يسمح للبكتيريا بالنمو وإنتاج الروائح. تُظهر صور تقرير الحالة أن بعض الأشخاص الذين يتناولون smaglutide لديهم مظهر “فروي”-مثل أو المغلفة على لسانهم. هذا يشير إلى تراكم البكتيريا التي تسهم في سوء التنفس.
تلف الأسنان
واحدة من الآثار الجانبية الرئيسية من Ozempic هي القيء. يبطئ semaglutide مدى سرعة إفراز المعدة ، مما يؤدي إلى تأخير الهضم الذي يمكن أن يؤدي إلى الانتفاخ والغثيان والقيء.
القيء المتكرر يمكن أن يضر الأسنان. وذلك لأن حمض المعدة ، الذي يتكون في المقام الأول من حمض الهيدروكلوريك ، يآكل مينا الأسنان. حيث يحدث القيء على مدى فترة طويلة من أشهر وسنوات ستحدث المزيد من الضرر. من المرجح أن يرى السطح الخلفي للأسنان (السطح الحنكي) الأقرب إلى اللسان أضرارًا – وقد لا يكون هذا الضرر واضحًا للمراب.
القيء يقلل أيضا من كمية السائل في الجسم. عندما تقترن مع انخفاض إنتاج اللعاب ، فإن هذا يعرض الأسنان في خطر أكبر من الضرر. وذلك لأن اللعاب يساعد في تحييد الحمض الذي يسبب تلف الأسنان.
يساهم اللعاب أيضًا في جسيمات الأسنان – طبقة وقائية رقيقة تتشكلها اللعاب على سطح الأسنان. إنه أكثر كثافة على سطح السفلي من الأسنان السفلية. في الأشخاص الذين ينتجون أقل اللعاب ، تحتوي جسيمات الأسنان على عدد أقل من mucins – نوع من المخاط الذي يساعد اللعاب على التمسك بالأسنان.
تقليل خطر الضرر
إذا كنت تأخذ semaglutide ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة فمك.
يمكن أن يساعد شرب مياه الشرب بانتظام خلال اليوم في منع الأسطح الفموية من التجفيف. يساعد هذا في الحفاظ على الميكروبيوم الفموي الطبيعي ، والذي يمكن أن يقلل من خطر زيادة نمو البكتيريا التي تسبب أنفاسًا سوءًا وتلف الأسنان.
يتيح شرب الكثير من الماء أيضًا إنتاج اللعاب اللازم لمنع جفاف الفم ، ومن الناحية المثالية ، الكمية اليومية الموصى بها من ستة إلى ثمانية أكواب. يعد مضغ العلكة الخالية من السكر أيضًا خيارًا معقولًا لأنه يساعد على تشجيع إنتاج اللعاب. ابتلاع هذا اللعاب يحافظ على السائل القيمة داخل الجسم. قد تساعد اللثة التي تحتوي على الأوكالبتوس في منع تمييز الفصام أيضًا.
هناك بعض الأدلة على أن البروبيوتيك قد يساعد في تخفيف التنفس السيئ ، على الأقل على المدى القصير. قد يكون استخدام مكملات بروبيوتيك أو الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك (مثل الزبادي أو الكفير) فكرة جيدة.
إن ممارسة النظافة الفموية الأساسية الجيدة ، وفرشاة الأسنان ، وتقليل الأطعمة الحمضية والمشروبات السكرية واستخدام غسول الفم كلها تساعد على حماية أسنانك أيضًا.
من المرجح أن يكون لدى النساء ضعف الآثار الجانبية عند تناول ناهضات مستقبلات GLP-1-بما في ذلك أعراض الجهاز الهضمي مثل القيء. قد يكون هذا بسبب هرمونات الجنس هرمون الاستروجين والبروجسترون ، والتي يمكن أن تغير حساسية الأمعاء. لتجنب القيء ، حاول تناول وجبات أصغر لأن المعدة تظل ممتلئة لفترة أطول أثناء تناول smaglutide.
إذا كنت مريضًا ، فلا تفرش على الفور أسنانك لأن هذا سينشر حمض المعدة على سطح الأسنان وزيادة خطر الضرر. بدلاً من ذلك ، اشطف فمك بالماء أو غسول الفم لتقليل قوة الحمض وانتظر ما لا يقل عن 30 دقيقة قبل الفرشاة.
ليس من الواضح إلى متى تستمر هذه الآثار الجانبية ، فمن المحتمل أن تختفي عند إيقاف الدواء ، ولكن أي ضرر للأسنان دائمًا. يمكن أن تستمر الآثار الجانبية المعدية المعوية بضعة أسابيع ولكن عادةً ما تحل بمفردها ما لم يتم تناول جرعة أعلى.
آدم تايلور ، أستاذ علم التشريح ، جامعة لانكستر. يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.