أدت ممارسة المرأة للري الأنفي إلى وفاتها من خلال الأميبا التي تأكل الدماغ. في تقرير حالة حديث ، وصفت مسؤولو الصحة كيف أصيبت بعدوى مميتة Naegleria Fowleri من خلال مياه الصنبور الملوثة من مركبة ترفيهية.
قام مسؤولو الصحة الفيدراليون والمحليون في تكساس بتفصيل الوفاة غير العادية الأسبوع الماضي في تقرير المراضة والوفيات في مركز السيطرة على الأمراض. طورت المرأة البالغة من العمر 71 عامًا أعراضًا عصبية بعد أيام من استخدام جهاز الري الأنفي وتوفيت بعد أسبوع واحد فقط. يقول المسؤولون إن هذه الالتهابات ، على الرغم من نادرة ، يمكن منعها من خلال تدابير السلامة العملية ، مثل استخدام المياه المعقمة فقط لري الأنف.
N. Fowleri هو الأميبا التي تتجول في التربة والمياه العذبة الدافئة. يتغذى عادة على البكتيريا وليس خطيرًا على البشر عندما يتم تناوله ببساطة. ولكن عندما يدخل الأميبا جسمنا عبر الأنف ، يمكن أن ينتهي به المطاف في الدماغ. بمجرد الوصول إلى هناك ، سوف تتناول الأميبا حرفيًا خلايا الدماغ وتؤدي إلى التهاب هائل ، مما يسبب عدوى في الدماغ الشديدة المعروفة باسم التهاب الدماغ الأميبي الأساسي ، أو PAM.
وفقًا لتقرير MMWR ، سعت المرأة الصحية سابقًا إلى الرعاية الطبية مع الحمى والصداع وتغيير الحالة العقلية. قبل أربعة أيام ، كانت تروية أنفها بمياه الصنبور من نظام مياه RV في مخيم في تكساس. وسرعان ما اشتبه الأطباء في بام ، ولكن حتى مع العلاج ، طورت نوبات وتوفيت بعد ثمانية أيام من بدء أعراضها. ثم دفعت الطبيعة الغريبة لوفاتها التحقيق الذي أجراه وزارة الصحة في ولاية تكساس و CDC.
اختبر المسؤولون كلا من المياه من RV للمرأة ونظام المياه البلدية القريب الذي ربما يكون RV متصلاً خلال الرحلة. لم يتم اختبار أي مصدر إيجابي للأميبا ، ولم يتمكن المسؤولون فقط من أخذ عينات من الماء بعد 23 يومًا من تعرض المرأة ، وبالتالي قد تكون الظروف البيئية قد تغيرت ببساطة بحلول ذلك الوقت. لكنهم وجدوا أدلة على أن نظام مياه RV لم يتم تطهيره بشكل صحيح لمنع التلوث ، على الأرجح يشرحون كيف وجدت الأميبا طريقها إلى مياه الصنبور للمرأة.
وكتب المسؤولون: “تعزز هذه الحالة احتمال حدوث مخاطر صحية خطيرة مرتبطة بالاستخدام غير السليم لأجهزة الري الأنفية ، وكذلك أهمية الحفاظ على جودة مياه RV وضمان أن تكون أنظمة المياه البلدية تلتزم بالمعايير التنظيمية”.
يعد PAM نادرًا جدًا ، حيث تم الإبلاغ عن حوالي 150 حالة فقط منذ اكتشاف الأميبا في الستينيات ، لكنها دائمًا ما تكون قاتلة بمجرد بدء الأعراض. عادة ما يتم القبض على معظم الالتهابات عندما يحصل الناس على الماء أثناء السباحة في البحيرات الدافئة. لكن الأميبا يمكن أن تعيش أيضًا في شرب أنظمة المياه أو الترفيه ، خاصة إذا لم يتم تعقيمها بشكل صحيح. وكان هناك عدة حالات من الأشخاص المصابين من خلال استخدام مياه الصنبور الملوثة للري الأنفي (عادة ما يتم إجراء الري لمسح الجيوب الأنفية لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أو التهابات الجهاز التنفسي).
يقول مؤلفو التقرير أنه يمكن منع PAM بسهولة من خلال ممارسات الري الأنفية الموصى بها ، والتي تشمل فقط الاعتماد على ماء الصنبور المقطر أو المعقم أو المغلي والتبريد للري. تبرز هذه الحالة الأخيرة أيضًا الخطر الفريد الذي تشكله أنظمة مياه RV التي تم تنظيفها بشكل غير صحيح. لذا ، أنشأت الآن تكساس والمسؤولون في مجال الصحة الفيدرالية رسمًا تخطيطيًا لمستخدمي RV لمتابعة حتى يتمكنوا من خفض مخاطر PAM وغيرها من الأمراض التي تنقلها المياه.