حساسة للجلوتين ولكن ليس الاضطرابات الهضمية؟ أنت لست وحدك

وجدت الأبحاث اليوم أن نسبة كبيرة من الناس لديهم حساسية تجاه الغلوتين أو القمح ولكنهم لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.

قام العلماء في المملكة المتحدة وأماكن أخرى بمراجعة عشرات الدراسات التي أجريت في جميع أنحاء العالم. ويقدرون أن حوالي واحد من كل عشرة أشخاص في جميع أنحاء العالم يبلغون عن إصابتهم بحالة تسمى حساسية الغلوتين / القمح غير الاضطرابات الهضمية، أو NCGWS. ووجدوا أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من NCGWS هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية أخرى، بما في ذلك القلق ومتلازمة القولون العصبي.

تسلط النتائج الضوء على أن “NCGWS شائع ومرتبط بعبء عاطفي ونفسي كبير”، كما قال المؤلف الرئيسي محمد شيحة، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مستشفيات جامعة ليستر التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، لموقع Gizmodo.

نظرة منهجية

حاولت دراسات مختلفة في السنوات الأخيرة تقييم حصيلة NCGWS. ولكن وفقًا لشيحة، فإنهم هم أول من قام بتجميع هذه البيانات وتقييمها بشكل منهجي لتوفير أرقام موثوقة حول مدى انتشار هذه الحالة في جميع أنحاء العالم.

وقاموا في النهاية بتحليل 25 دراسة أجريت بين عامي 2014 و2024 في 16 دولة، والتي شملت مجتمعة ما يقرب من 50 ألف بالغ. بشكل عام، وجدوا أن المعدل العالمي لتقارير NCGWS الذاتية يبلغ 10.3%، على الرغم من أن هذا قد يختلف بشكل كبير بين البلدان. ففي المملكة المتحدة، على سبيل المثال، كان المعدل 23%، بينما في تشيلي كان 0.3%. أبلغ حوالي 5% من الأمريكيين عن وجود NCGWS، على الرغم من أن هذا التقدير يستند إلى دراسة واحدة.

كانت الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بـ NCGWS هي أعراض الجهاز الهضمي وشملت الانتفاخ وآلام البطن والإسهال. لكن بعض الأشخاص أبلغوا أيضًا عن أعراض مثل التعب وآلام المفاصل والصداع. كانت النساء أكثر عرضة للإبلاغ عن إصابتهن بـ NCGWS، وكان NCGWS أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والقلق وIBS. أفاد أقل من نصف الأشخاص المصابين بهذه الحالة (40٪) أنهم ملتزمون بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين نتيجة لذلك.

ونشرت النتائج التي توصل إليها الفريق يوم الثلاثاء في المجلة القناة الهضمية.

مظلة واسعة

في حين يمكن فحص مرض الاضطرابات الهضمية من خلال اختبار دم بسيط، لا توجد معايير قياسية أو علامات موثوقة لتشخيص NCGWS. ويقول المؤلفون إنها تبدو حالة معقدة ليس لها سبب واحد موحد.

يقول شيحة: “تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن NCGWS هو مصطلح شامل يصف مجموعة واسعة من الأفراد الذين يعانون من أعراض مرتبطة بالقمح أو الغلوتين والتي غالبًا ما تنبع من آليات أساسية مختلفة، تتراوح من اضطرابات التفاعل بين الأمعاء والدماغ مثل القولون العصبي إلى العوامل النفسية والاجتماعية، بدلاً من حالة بيولوجية واحدة موحدة”.

وفي بعض الحالات، قد يكون الأمر أقرب إلى العدوى الاجتماعية. وأوضح أن زيادة الوعي العام واهتمام وسائل الإعلام قد يؤثر على كيفية “تفسير الناس لأعراضهم”. وفي حالات أخرى، يمكن أن تختلط NCGWS مع شروط أخرى.

وقال شيحة: “قد لا ترتبط معظم الحالات بشكل مباشر بالجلوتين أو القمح نفسه، بل تتداخل مع متلازمة القولون العصبي وغيرها من اضطرابات التفاعل بين الأمعاء والدماغ مثل عسر الهضم الوظيفي”. “إن الارتباط الكبير الذي وجدناه مع القولون العصبي والقلق والاكتئاب يدعم هذه الفرضية.”

في الأسبوع الماضي فقط، قدمت مراجعة في مجلة لانسيت دليلاً على أن معظم الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين هم في الواقع أكثر عرضة للحساسية للكربوهيدرات المتخمرة (FODMAPs) أو لمكونات القمح الأخرى. جادلت هذه المراجعة أيضًا بأن بعض الحالات يمكن أن تكون ناجمة عن تأثير الدواء الضار، أو مجرد توقع أن تناول الغلوتين سيسبب ضررًا – وهي النتيجة التي رددتها تجربة سريرية صغيرة نُشرت في وقت سابق من شهر يوليو هذا العام.

مهما كانت الأسباب، ينبغي بذل المزيد من الجهود لتشخيص هذه الحالات وعلاجها بشكل صحيح، كما يقول المؤلفون. ولتحقيق هذه الغاية، يعمل الفريق على إنشاء معايير أكثر وضوحًا وقائمة على الأعراض لتحديد NCGWS. وقالت شيحة: “نريد أيضًا استكشاف أفضل السبل لإدارة هذه الأعراض دون اللجوء إلى أنظمة غذائية مقيدة غير ضرورية، والتي يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة والتغذية”.