بعد يوم واحد من ولايته الثانية، قام الرئيس ترامب بالفعل بإيقاف تشغيل أجهزة إنذار الدخان في البلاد بشكل مجازي.
ووقع ترامب، مساء الاثنين، أمرا تنفيذيا يوضح نية البلاد مغادرة منظمة الصحة العالمية. إنه قرار من المحتمل أن يعرض الصحة العامة للخطر في كل من الولايات المتحدة والعالم.
ربما يعاني الكثير منكم من إحساس سيء بظاهرة ديجا فو في الوقت الحالي. في أبريل 2020، أعلن ترامب عن تخفيضات مؤقتة في تمويل منظمة الصحة العالمية؛ وبعد شهر تقريبًا، أعلن رسميًا عن خططه لحمل الولايات المتحدة على مغادرة منظمة الصحة العالمية، التي أسستها الأمم المتحدة في عام 1948.
ولم يتحقق هذا التهديد بشكل كامل. مطلوب موافقة الكونجرس حتى تخرج الولايات المتحدة رسميًا من منظمة الصحة العالمية، على الرغم من استمرار ترامب في حجب التمويل ومنع الموظفين من العمل مع المنظمة. استعاد البيت الأبيض علاقة البلاد مع منظمة الصحة العالمية على الفور تقريبًا بعد تولي الرئيس بايدن منصبه في يناير 2021، وهو الموقف الذي تم عكسه الآن مرتين.
منظمة تحت النار
يعيد الأمر التنفيذي الجديد إشعار الولايات المتحدة بالانسحاب الذي أصدره ترامب سابقًا في عام 2020 (يتطلب الانسحاب إشعارًا مسبقًا قبل عام). في ذلك الوقت، كما هو الحال الآن، يتمحور سبب مغادرة ترامب لمنظمة الصحة العالمية إلى حد كبير حول جائحة كوفيد-19. في تبرير القرار، يشير الأمر التنفيذي إلى “سوء تعامل” منظمة الصحة العالمية مع الوباء، وفشلها في تبني إصلاحات معينة، و”عدم قدرتها على إظهار الاستقلال عن التأثير السياسي غير المناسب للدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية” – في إشارة على الأرجح إلى الصين.
منظمة الصحة العالمية بالتأكيد ليست مثالية. والجدير بالذكر أن المنظمة استغرقت عدة أشهر حتى عام 2020 لإعلان فيروس كورونا وباءً، بعد فترة طويلة من بدء العديد من خبراء الصحة العامة والعلماء في القيام بذلك. كما انتقد بعض الخبراء تأخرها في التعرف على كوفيد-19 باعتباره مرضًا ينتقل عبر الهواء، واتهمها آخرون بعدم بذل ما يكفي لإجراء تحقيق محايد في أصول الوباء في الصين (على الرغم من أن العديد من العلماء يعتقدون أن كوفيد-19 ربما ظهر بشكل طبيعي من الحيوانات في الصين). البرية، يبقى الاحتمال أن يكون سببه حادث معمل).
وضع العالم في خطر أكبر
لكن حتى الخبراء الذين ينتقدون منظمة الصحة العالمية بشدة عارضوا قرار ترامب بالانسحاب منها، وجادلوا بدلا من ذلك بأن الولايات المتحدة يجب أن تضغط من أجل إصلاحات واسعة النطاق. وبعيدًا عن تحسين الوضع، فإن هذا الرحيل -على افتراض أنه يحظى بموافقة الكونجرس- قد ترك العديد من خبراء الصحة العامة في حالة من التوتر.
“إن ترك منظمة الصحة العالمية يشبه إعلان محطة إطفاء محلية في لوس أنجلوس خلال حرائق الغابات، أن “منطقتنا بخير في حد ذاتها: لا نريد مساعدتكم ولن نقدم المساعدة لأي شخص آخر”،” ريبيكا وورتز وقال باحث في الصحة العامة ومدير السياسة والإدارة الصحية في جامعة مينيسوتا لجيزمودو. “بتركنا منظمة الصحة العالمية، فإننا نعرض العالم أجمع – ولكن أنفسنا على وجه الخصوص – لخطر أكبر للكوارث الصحية.”
على مدار العقد الماضي، قدمت الولايات المتحدة لمنظمة الصحة العالمية ما بين 160 مليون دولار و815 مليون دولار من التمويل سنويًا، وفقًا لوكالة أسوشيتد برس. وكانت تاريخيًا أكبر مساهم منفرد في منظمة الصحة العالمية، حيث تمثل حوالي 20٪ من مستحقات المنظمة من الدول الأعضاء. ويساعد هذا التمويل في دعم برامج التطعيم الشاملة لمنظمة الصحة العالمية في البلدان ذات الدخل المنخفض إلى المتوسط، إلى جانب العديد من المبادرات الصحية الحيوية الأخرى.
دور حيوي في الصحة العالمية
وكما لاحظت منظمة الصحة العالمية في ردها على إدارة ترامب، الذي صدر هذا الصباح، فإن التعاون بين الولايات المتحدة ومنظمة الصحة العالمية أدى إلى انتصارات هائلة في مجال الصحة العامة مثل القضاء على الجدري. إن العالم الآن على وشك القضاء على شلل الأطفال من خلال التطعيم، في حين تم إحراز تقدم كبير ضد أمراض أخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن كل هذا التقدم معرض لخطر الانهيار بشكل كبير.
علاوة على ذلك، عملت منظمة الصحة العالمية في كثير من الأحيان كحارس، لتنبيه بقية العالم إلى تهديدات الصحة العامة التي تقع على رادارها. إن رحيل الولايات المتحدة لن يعيق منظمة الصحة العالمية مالياً فحسب، بل سيعيق إلى حد كبير التعاون الممكن بين العلماء في الولايات المتحدة وفي كل مكان آخر – وهو التعاون الضروري للدول للتعرف على الكوارث الكبرى التي تحدث ومنعها بشكل مثالي.
“من منظور الصحة العامة، يعد هذا قرارًا سيئًا للغاية: حيث تلعب منظمة الصحة العالمية دورًا حاسمًا في جمع البيانات المركزية ورصد الأمراض، وتنسيق الاستجابات للأوبئة وتفشي الأمراض، ووضع المبادئ التوجيهية والسياسات، فضلاً عن التعاون مع الوكالات الصحية الأخرى مثل منظمة الصحة العالمية. قال تيري ماكجفرن، العميد المشارك الأول للشؤون الأكاديمية وشؤون الطلاب في كلية الدراسات العليا للصحة العامة والسياسة العامة بجامعة مدينة نيويورك، لموقع Gizmodo:
الاستعداد للواحدة الكبيرة القادمة
هذه القضية ليست نظرية فقط. منذ عام 2024، شهدت الولايات المتحدة ودول أخرى ارتفاعاً مثيراً للقلق في حالات الإصابة بفيروس أنفلونزا الطيور H5N1 بين الطيور والماشية والحيوانات الأخرى. وفي حين أن الإصابات البشرية ظلت متفرقة ومعتدلة بشكل عام في الوقت الحالي، فإن فيروس H5N1 أو سلالات أنفلونزا الطيور الأخرى يمكن أن تتطور بشكل معقول إلى تهديد أكثر خطورة يمكن أن ينتشر على نطاق واسع بين الناس ويسبب عادة مرضًا شديدًا.
وبطبيعة الحال، تقوم وكالات الصحة العامة في الولايات المتحدة بتتبع أنفلونزا الطيور محلياً. ولكن هناك دائمًا احتمال أن يتحول فيروس H5N1 أو غيره من الجراثيم الناشئة أولاً إلى مشكلة أكثر فتكًا في مكان آخر من العالم. لذا فإن أي تأخير إضافي في اللحاق بهذه التحولات أثناء حدوثها سيكون بمثابة لعب بالنار.
“في نهاية المطاف، يتعلق الأمر بالحوكمة العالمية للصحة. نحن في مجتمع تتحرك فيه المعلومات الصحية، وكذلك الأمراض، بسرعة كبيرة. وقال جورج بنجامين، المدير التنفيذي لجمعية الصحة العامة الأمريكية، لموقع Gizmodo: “إن قدرتنا على احتواء تلك الأمراض، وفهمها بشكل أفضل، تعتمد على قدرتنا على مشاركة المعلومات بطريقة منظمة”. “في الوقت الحالي، على سبيل المثال، هناك جهد للتفاوض على معاهدة بشأن الوباء. وأفترض أن الولايات المتحدة لن تكون جزءًا من هذه العملية».
وبالحديث عن الأنفلونزا، فإن خسارة الولايات المتحدة في منظمة الصحة العالمية قد تؤدي أيضًا إلى إبطاء برامج الصحة العامة الدنيوية ولكنها لا تزال مهمة. في كل عام، على سبيل المثال، تنظم منظمة الصحة العالمية اختيار سلالات الأنفلونزا التي يجب أن تستهدفها لقاحات الأنفلونزا الموسمية، بالشراكة مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، ومركز السيطرة على الأمراض، والوكالات الصحية الأخرى. ويشير بنجامين إلى أن الباحثين قد يتأخرون أيضًا في الوصول إلى البيانات التي تحتفظ بها منظمة الصحة العالمية. وعلى الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت حتى تقوم الولايات المتحدة بحل عضويتها رسميًا، إلا أنه يضيف أنه من المرجح أن يكون لهذا القرار تأثير فوري مروع على الباحثين الذين كانوا يتعاونون بانتظام مع نظرائهم الدوليين.
على نحو كبير وصغير، سيكون انسحاب الولايات المتحدة من منظمة الصحة العالمية كارثيا، ليس فقط بالنسبة للأميركيين، بل للجميع أيضا.