منبهات GLP-1-تسمى “الأدوية العجائب” مثل Ozempic أو Wegovy التي تساعد الأفراد على خفض مستويات السكر في الدم وفقدان الوزن ، من بين أشياء أخرى-نتائج مهمة لبعض المرضى ، ولكن ليس كلها. قد تلعب دوافع الناس على الإفراط في تناول الطعام دورًا في هذا ، وفقًا لدراسة جديدة.
للتحقيق في سبب عدم استفادة بعض الأشخاص من ناهضات GLP-1 بقدر ما يستفيد منه الآخرون ، لاحظ الباحثون 92 مشاركًا مصابًا بمرض السكري من النوع 2 في اليابان خلال عامهم الأول من تناول أدوية GLP-1. تشير نتائجهم ، التي نُشرت اليوم في الحدود في مرض السكري السريري والرعاية الصحية ، إلى أن الأشخاص الذين يتناولون تناول الطعام لأسباب خارجية – مثل مشهد أو رائحة الطعام اللذيذ – كانوا أكثر فرصًا للاستجابة جيدًا للعقاقير على المدى الطويل من الأشخاص الذين يتناولون الطعام لأسباب عاطفية.
من سيستفيد أكثر من أدوية GLP-1؟
وقال دايسوكي ياب ، مؤلف الدراسة ، وهو أستاذ مرض السكري ، والغموض والتغذية في جامعة كيوتو ، في بيان حدود ، “إن تقييم ما قبل المعالجة لأنماط سلوك الأكل قد يساعد في التنبؤ بمن يستفيد أكثر من علاج مستقبلات GLP-1”. “منبهات مستقبلات GLP-1 فعالة للأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم بسبب الإفراط في تناول الطعام الناتج عن المحفزات الخارجية. ومع ذلك ، فإن فعاليتها أقل توقعًا في الحالات التي يكون فيها الأكل العاطفي هو السبب الرئيسي.”
كشف الفريق عن ذلك من خلال جمع البيانات حول وزن الجسم للمشاركين وتكوينه ، والنظام الغذائي ، والمعلومات مثل الجلوكوز في الدم ، ومستويات الكوليسترول ، والعلاقة مع الطعام في بداية العلاج ، بعد ثلاثة أشهر ، وبعد سنة واحدة. لقد ركزوا على الأكل العاطفي (الأكل استجابةً للعواطف السلبية) ، والأكل الخارجي (الأكل لأن الطعام يبدو جيدًا) ، ويقيد الأكل (السيطرة على النظام الغذائي لفقدان الوزن). في حين أن هذا قد يبدو متناقضًا ، إلا أن الأكل المفرط المفرط يمكن أن يؤدي في الواقع إلى تناول الطعام المضطربة ، وفقًا للباحثين.
على مدار العام ، شهد المشاركون فقدان ذي دلالة إحصائية لوزن الجسم وخفض مستويات الكوليسترول ونسبة الدهون في الجسم دون تغيير كتلة العضلات الهيكلية. في حين أن مستويات الجلوكوز في الدم قد تحسنت ، لم يكن التحسن ذا دلالة إحصائية. ومع ذلك ، كانت هناك بعض الاختلافات اعتمادًا على سلوكيات الأكل. بعد ثلاثة أشهر من بدء العلاج ، أبلغ المشاركون عن المزيد من الأكل المقيد والأكل الخارجي أو العاطفي. بحلول نهاية العام ، عاد المشاركون إلى عاداتهم الأكل الأصلية والعاطفية.
“أحد التفسيرات المحتملة هو أن الأكل العاطفي يتأثر بقوة أكبر بالعوامل النفسية التي قد لا يتم معالجتها مباشرةً من خلال علاج ناهض مستقبلات GLP-1” ، قال تاكهيرو كاتو ، المؤلف الثاني للمقال وباحث من جامعة جيفو ، “الأفراد الذين لديهم ميول الأكل العاطفية البارزة قد يتطلبون دعمًا إضافيًا أو نفسيًا”.
تقلص الأكل الخارجي على مدار عام العلاج
أفاد المشاركون انخفاض الأكل الخارجي على مدار العام بأكمله ، وشهد الأفراد الذين طالبوا بمستويات عالية من الأكل الخارجي في بداية العلاج أكبر الفوائد في مستويات الجلوكوز في الدم وفقدان الوزن. من ناحية أخرى ، لم يحدد الفريق أي ارتباط بين درجات الأكل العاطفية أو المقيدة في بداية ومزايا المخدرات من خلال علامة 12 شهرًا.
“بينما تشير دراستنا إلى وجود علاقة محتملة بين سلوك الأكل الخارجي والاستجابة للعلاج لمنبهات مستقبلات GLP-1 ، تظل هذه النتائج أولية” ، أوضح ياب. ما هو أكثر من ذلك ، كانت دراسة الفريق هي معلومات عن الملاحظة ، والمشاركين المعلومات التي تم الإبلاغ عنها ذاتيا ، مما يعني أن الباحثين كشفوا عن ارتباط محتمل ، وليس سببية.
وخلص ياب إلى أن “هناك دلائل أخرى ضرورية قبل تنفيذها في الممارسة السريرية. إذا كان من الممكن أن يصبح التجارب المستقبلية التي تسيطر عليها العشوائية هذه العلاقة ، مما يضم التقييمات السلوكية البسيطة يمكن أن يصبح مكونًا قيما في تحسين استراتيجيات العلاج”.