داخل تحالف الرعاية الصحية من الذكاء الاصطناعى الذي يريده مسؤول ترامب موته

إن إدارة ترامب غير مسروقة من مؤسسة غير ربحية تقودها من عهد بايدن والتي تقودها القطاع الخاص والتي أدوات الذكاء الاصطناعي للاستخدام في إعدادات الرعاية الصحية.

تعرض التحالف من أجل Health AI (Chai) لانتقادات من كبار المسؤولين في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأسبوع الماضي ، وفقًا لتقارير Politico.

مع المختبرات في Duke و Stanford و Mayo Clinic ، تعمل Chai مع قطاعات التكنولوجيا والرعاية الصحية الخاصة لتطوير إرشادات وأفضل الممارسات لتنفيذ الذكاء الاصطناعي. تشمل الشركاء المؤسسين للتحالف مستشفيات مثل Mass General Brigham ، وشركات الرعاية الصحية مثل CVS و UnitedHealth ، و Big Tech Giants Microsoft و Amazon و Google.

وقال برايان أندرسون ، الرئيس التنفيذي لشركة تشاي ، لـ Gizmodo: “تشاي هي هذه الشراكة بين القطاعين العام والخاص حيث لديك مبتكري القطاع الخاص لإبلاغ مسؤولي القطاع العام ، والقطاع العام قادر على وضع سياسات مستنيرة أفضل من هناك”.

يحتوي المؤسسات غير الربحية حاليًا على حوالي 15 مجموعة عمل لحالة الاستخدام ، كل منها بقيادة باحثين من أمثال Amazon و Intel و Oracle و Microsoft والمزيد. يخطط الائتلاف أيضًا لإطلاق سجل على مستوى البلاد لبطاقات النماذج-من الملصقات الغذائية التي توفر معلومات عالية المستوى عن نماذج الذكاء الاصطناعى-لإبلاغ الأنظمة الصحية التي تتطلع إلى شراء نماذج الذكاء الاصطناعي بشكل أفضل.

يزعم مسؤولو إدارة ترامب الآن أن الهدف الحقيقي للمنظمة هو خنق الشركات الناشئة في مجال التكنولوجيا الصحية وتطوير الذكاء الاصطناعي.

“أعطت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في بايدن تشاي ومؤيدي التكنولوجيا الكبرى ، القدرة على تنظيم وتخفيف الشركات الناشئة في مجال التكنولوجيا الصحية. هذا أخذ التقاط تنظيمي إلى مستوى جديد تمامًا-أحد الاستعانة بمصادر خارجية للتنظيمية” ، قال نائب وزير الخارجية في ووزنطن في الأسبوع الماضي.

الرئيس التنفيذي لشركة تشاي يجادل براين أندرسون ضد هذا التوصيف.

وقال أندرسون: “تشاي لا علاقة له بالتنظيم الحكومي. تقرر الحكومة السياسة والتنظيم ، وتشاي ، سوف نتكيف مع ذلك”. “(ولكن) في شراكة بين القطاعين العام والخاص ، نريد من الناحية المثالية إبلاغ منظمينا وصانعي السياسة لدينا حتى يصنعوا لوائح مستنيرة.”

لا يتمتع Chai بسلطة تنظيمية فعلية ، لكن O’Neill أخبر Politico الأسبوع الماضي أنه سمع من مسؤولي الصناعة الذين أثاروا مخاوف من أن الشركات الناشئة التي ترغب في العمل في الفضاء تشعر كما لو كانوا بحاجة إلى أن يكونوا عضوًا في المنظمة. يعتقد أونيل أن تشاي يحمل القدرة على أن تصبح “كارتل” تقمع الابتكار في الصحة.

وقال أونيل لـ Politico: “لا ينبغي لأحد أن يشعر حقًا بأنه مضطر لتقديم أعمالهم لتحليل منافسيهم أو الأشخاص المتشابكين مع منافسيهم”.

“إنه يشبه مخروط الآيس كريم الذي ينقذ ذاتيًا ، وهو نقابة افتراضية وغير أخلاقية. نحن نضرب إعادة ضبط. وكانت الوزير روبرت ف. كينيدي جونيور ، لن يسمح HHS Chai-لا يوجد أي مجموعة أخرى غير ربحية أو خزان أبحاث أو شركة-كتبت في امتحان Washington. قد يبدو هذا الادعاء غنيًا بالنظر إلى أن إدارة ترامب كانت تتبع إلى حد كبير كتاب Playbook 2025 الذي ابتكرته مؤسسة التراث ، وهو خزان أبحاث محافظ.

كما تم استجواب أهداف تشاي على طول خطوط مماثلة من قبل أعضاء الكونغرس الجمهوريين في جلسات الاستماع السابقة في مجلس الشيوخ.

في جلسة استماع من مايو 2024 ، قالت النائب الجمهوري ماريانيت ميلر-مايكوكس إن تشاي وغيرها من المنظمات المماثلة ، التي يشار إليها باسم مختبرات ضمان ، لا “اجتياز اختبار الرائحة” وتظهر “علامات واضحة لمحاولة التقاط التنظيمية”.

يحدث الالتقاط التنظيمي عندما تصبح وكالة تنظيمية تم إنشاؤها لتعزيز المصلحة العامة بمثابة قذيفة لمجموعات المصالح الخاصة التي تهيمن على الصناعة ذاتها التي من المفترض أن تنظمها الوكالة. خلال جلسة الاستماع ، استجاب الدكتور جيف شورن ، الذي قاد مركز إدارة الأغذية والعقاقير للأجهزة والصحة الإشعاعية في ذلك الوقت ، ولكن منذ ذلك الحين من رسالته ، استجاب لمخاوف الممثلين بقوله إنه إذا أنتجت تشاي “أي شيء من حيث التسليمات المفيدة ، فقد نأخذها في الاعتبار. لكنهم لا يعملون من أجلنا”.

كما أثيرت مخاوف من محاولة الاستيلاء التنظيمي في مقال رأي من قبل شركة تنفيذية في شركة رأس المال الاستثماري Andreessen Horowitz.

“لدى الشركات الكبرى حافزًا قويًا للاستيلاء على السوق تحت ستار السلامة” ، كتبت الشريك العام في فريق Andreessen Horowitz Bio+Health ، جولي يو ، في المقال ، مدعيا أن طبقات إضافية من مراجعة الممتلكات الفكرية “تباطؤ الابتكار الحقيقي”.

أيد مؤسسو أندريسن هورويتز ترامب في انتخابات عام 2024 ودعموا جهد بقيمة 100 مليون دولار للتأثير على سياسة الذكاء الاصطناعي مع مجموعة خارجية تسمى “قيادة المستقبل”.

تشاي ليس إلزاميًا ، ولكن على الرغم من ذلك ، هناك 3000 منظمة هي أعضاء في التحالف ، ومزيج من شركات التكنولوجيا والرعاية الصحية ، والمستشفيات. يقول أندرسون إن 700 من هؤلاء الأعضاء هم من الشركات الناشئة ، وهي مجتمع أصحاب المصلحة الأكثر نشاطًا وأسرع نموًا في تشاي.

يجادل بأن الشركات الناشئة تنضم إلى تشاي ليس من الضغط ولكن كوسيلة لتطوير أعمالهم وفهم عملائها.

وقال أندرسون: “السبب وراء رغبة الشركات الناشئة في أن تكون جزءًا من ذلك هو أنها ترغب في بناء منتج يمكنهم بيعه إلى أكبر عدد ممكن من الأنظمة الصحية وعلوم الحياة”. “من الأعمال 101 أن تعرف أي شركة تكنولوجيا عملائك ، وهذا ما نقوم بإنشائه بشكل أساسي.”

هذا المنطق يذهب أيضا لشركات التكنولوجيا الكبيرة التي تقدم الخدمات السحابية لهذه الشركات الناشئة AI الصحية ، وفقا له. تعد كل من Microsoft’s Azure و Amazon’s AWS ومنصة Google Cloud كلها اختيارات للشركات الناشئة AI وكلها شركاء مؤسسون.

ويصر على أن اهتمامات الشركات الناشئة لن يتم سحقها في ظل شركات التكنولوجيا الكبيرة التي تشكل أيضًا جزءًا من التحالف ، قائلة إن كل شركة تحصل على مقعد واحد فقط في مجموعات العمل ، والشركات الناشئة تفوق عدد شركات التكنولوجيا الكبيرة.

لكن الشركاء المؤسسين ، الذين يشملون Amazon و Google و Microsoft ، لديهم أيضًا مقعد مضمون في مجلس استشاري يقدم تقارير إلى مجلس الإدارة لتشكيل قرارات الحوكمة.

كل شيء للشفافية

أخبر أونيل بوليتيكو أن إدارة ترامب تدعم جهود الشفافية من الذكاء الاصطناعي حتى يتمكن المشترون من اتخاذ قرارات أفضل. هذه نقطة واحدة ، من حيث المبدأ ، يرى هو و أندرسون العين.

لأن الذكاء الاصطناعى جديد إلى حد ما ، “من المهم حقًا أن يكون لديك مستوى من الشفافية في كيفية أداء هذه النماذج فعليًا ، وأن تكون قادرًا على مراقبتها بمجرد نشرها” ، قال أندرسون.

“الطرف المسؤول النهائي عند استخدام نموذج ما ليس هو البائع ، إنه الطبيب ، إنه النظام الصحي. لذلك لديك أنظمة صحية تقول بحق” جيدًا ، قبل استخدام هذا النموذج ، أحتاج إلى معرفة نوع مجموعات البيانات التي استخدمت لتدريبه ، ما هي منهجية التدريب؟ ” قال أندرسون.

لكن أندرسون يعتقد أنه من المنطقي أن شركات التكنولوجيا لا ترغب في الكشف عن ملكيتها الفكرية. يحاول Chai تحقيق توازن من خلال مجموعات العمل التي تجمع بين الباحثين والمديرين التنفيذيين من كلا القطاعين للتوصل إلى توافق في الآراء بشأن الحد الأدنى لمقدار الإفصاح الذي يمكن أن يفي بمتطلبات الشفافية هذه.

يتضمن ذلك أوصافًا عالية المستوى لمجموعات البيانات والمنهجية التي يتم استخدامها لتدريب نماذج الذكاء الاصطناعي ، بدلاً من عرض الصف للصف على مجموعات البيانات الدقيقة المستخدمة.

وقال أندرسون: “لا تتطلب بطاقة النموذج من مجتمع بدء التشغيل ، أو شركات التكنولوجيا بشكل عام ، الكشف عن عنوان IP الخاص بهم”. “كان هذا هو البائعين الذين يرغبون في بناء الثقة مع العملاء ، والعملاء الذين يرغبون في أن يكونوا قادرين على الوثوق بهذه الأدوات.”

يقدم مقدمو موارد الضمان المعتمدين من قبل Chai و Beekeeperai و Citadel AI ، مع المزيد من الواردة ، اختبارًا تطوعيًا يمكن أن يطلب منه النظم الصحية المطورين قبل اتخاذ قرار شراء نهائي. إنها اختبارات مثل هذه التي يتعارض معها النقاد ، لكن تشاي يدعي أنه من المهم نشر نشر الذكاء الاصطناعي المسؤول والشفاف ، وأنه يسرع فعليًا اعتماد الذكاء الاصطناعي في مجال الرعاية الصحية من خلال تبسيط عملية التدقيق والنشر.

العلاقات الحكومية

على الرغم من كونها تقودها القطاع الخاص ، فإن تشاي تعمل في بعض القدرات مع المسؤولين الحكوميين.

كانا مسؤولان سابقان في إدارة بايدن ، وزير السكرتير في HHS لسياسة التكنولوجيا ميكي تريباثي ومدير مركز التميز في الصحة الرقمية في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) التميز ، Troy Tazbaz ، لوقت محدود لأعضاء غير محدودين في مجلس الإدارة بينما لا يزالون يخدمون في المناصب الحكومية ، لكنهم استقالوا فيما بعد تعارضات المصالح.

كان لدى إدارة بايدن أيضًا العديد من الاتصالات الفيدرالية التي تعمل في مجموعات عمل التحالف ، وتستمر علاقة التحالف مع الحكومة في ظل إدارة ترامب. على الأقل حتى الآن.

وقال أندرسون إن لديهم العديد من العملاء المتوقعين من وكالات HHS مثل مراكز خدمات Medicare & Medicaid ، وأعلنوا مؤخرًا تعاونًا مع المعهد الوطني للمعايير والتكنولوجيا ، والذي تم توجيهه للتركيز بالكامل على تقدم الذكاء الاصطناعي في عهد ترامب.

لدى تشاي أيضًا اجتماعات منتظمة مع السناتور الجمهوريين مايك كرابو ومايك راوندز وتود يونغ وتيد كروز للحديث عن الذكاء الاصطناعي في الصحة ، وفقًا لأندرسون. ذكرت Politico أن تشاي استأجرت مساعدات الرعاية الصحية السابقة للسناتور كرابو ، سوزان زوك ، في وقت سابق من هذا العام للضغط على مسؤولي.

إنه قلق من أن هذا التغيير في القلب من قبل HHS قد يعرض هذه الروابط للخطر. لم تستجب CMS بعد لطلب التعليق من Gizmodo على خططها للمضي قدمًا فيما يتعلق بـ Chai.

الرعاية الصحية هي واحدة من حالات الاستخدام الأكثر شهرة في الذكاء الاصطناعي. تقوم شركات الذكاء الاصطناعى ، مثل Openai ، بإجراء مسرحيات ضخمة لقطاع الرعاية الصحية. وفي الوقت نفسه ، وجدت شركة Openevidence من الذكاء الاصطناعي للرعاية الصحية (المزعومة) طريقها إلى شاشات ربع الأطباء على مستوى البلاد.

الحكومة صعودية عليها أيضًا. في يوليو ، استضاف البيت الأبيض حدثًا “Make Health Tech رائع مرة أخرى” حيث أعلن ترامب عن مبادرة القطاع الخاص التي ستستخدم مساعدي الذكاء الاصطناعى المحادثة لرعاية المرضى ومشاركة السجلات الطبية الخاصة للأميركيين عبر التطبيقات والبرامج من 60 شركة.

ولكن لا يوجد حكم واضح بشأن مدى أداء الذكاء الاصطناعي في الإعدادات الطبية. أظهرت دراسة في ستانفورد من العام الماضي أن شاتغبت كان أداءً جيدًا في التشخيصات الطبية ، حتى أفضل من بعض الأطباء ، لكن بعض الأطباء ليسوا مقتنعين بأن الاختبارات المبكرة مطمئنة.

الرعاية الصحية هي حالة استخدام منظمة العفو الدولية التي تم فحصها بشكل وثيق لأنه حتى خطأ واحد يمكن أن يكون قاتلاً ، وأنظمة الذكاء الاصطناعى الحالية لدينا بعيدة جدًا عن الكمال ، مع الهلوسة المتكررة والتحيزات المخبوزة.

يقود الخبراء المعنيين إلى دعوة المزيد من الشفافية والتنظيم. اتخذت الولايات المتحدة أول خطوة تنظيمية رئيسية نحو تحقيق هذه الشفافية في وقت سابق من هذا الأسبوع عندما وقع حاكم كاليفورنيا غافن نيوزوم على القانون على الشفافية في قانون الذكاء الاصطناعي الحدودي ، وهو مشروع قانون من نوعه من نوعه يمكن أن يكون محفزًا لمزيد من التشريعات على مستوى البلاد.

يوجد حاليًا إشرافًا فيدراليًا محدودًا عندما يتعلق الأمر بنشر Health AI ، على الرغم من أنها تبدو كما لو أن إدارة ترامب يمكن أن تكون مستعدة لتولي زمام الأمور.

نشرت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) طلبًا للحصول على معلومات الأسبوع الماضي ، تسعى إلى جمع ملاحظات من القطاع الطبي حول نشر وتقييم AI Health. ما إذا كانت هذه التعليقات المباشرة ستؤخذ على محمل الجد مثل رغبات مجموعات المصالح الخارجية العميقة لا يزال يتعين رؤيتها.