عدو بكتيري قديم يجعل نفسه مريحًا جدًا في كانساس. أفاد مسؤولو الصحة المحليون هذا الشهر أن الدولة في خضم تفشي مرض السل – الذي أصبح الآن أكبر اندلاع للمرض على الإطلاق في الولايات المتحدة.
قدمت آشلي جوس ، نائبة الأمين في وزارة الصحة والبيئة في كانساس (KDHE) ، تحديثًا عن اندلاع السل في الولاية إلى لجنة الصحة العامة والرفاهية في مجلس الشيوخ الأسبوع الماضي. تم ربط العشرات من حالات السل النشطة والكامنة بالتفشي الذي يرجع تاريخه إلى العام الماضي. والخطر لم يمر بعد.
وقال جيل برونو ، المتحدثة باسم KDHE ، لـ Topeka Capital-Journal يوم الجمعة: “إن اندلاع Metro TB الحالي KCK هو أكبر تفشي موثقة في تاريخ الولايات المتحدة ، في الوقت الحالي”. ويرجع ذلك بشكل أساسي إلى العدد السريع للحالات في الوقت القصير من الوقت. لا يزال هذا الفاشية مستمرة ، مما يعني أنه قد يكون هناك المزيد من الحالات. “
السل الناتجة عن المتفطرة السل. ينتشر بين الأشخاص عبر الهواء ويؤثر عادة على الرئتين ، على الرغم من أنه يمكن أن يغزو في مكان آخر. عادةً ما تؤدي الحالات الحادة للسل إلى أعراض تنفسية مثل آلام الصدر ، قشعريرة ، وسعال الدم. لكن العدوى يمكن أن تصبح أيضًا كامنة ، ولا تسبب المرض إلا بعد سنوات عندما يضعف الجهاز المناعي لسبب آخر. الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون بشكل خاص للسل ، لأنهم أكثر عرضة لتطوير قضية حادة تهدد الحياة.
هذا هو أكبر اندلاع السل المسجل في تاريخ الولايات المتحدة ، ولكن بالنظر إلى تاريخ المرض الطويل ، فمن المحتمل أن تعامل الأمريكيون مع تفشي أكبر في الماضي. يلاحظ برونو أن مراكز السيطرة على الأمراض وتتبعها للوقاية من السل تمتد فقط إلى الخمسينيات من القرن الماضي ، وفي الوقت الذي بدأ فيه المرض يتلاشى بشكل كبير في الولايات المتحدة ، وذلك بفضل تحسين الصحة العامة وبعد ذلك توافر المضادات الحيوية الفعالة. قبل هذه التطورات ، كان السل في كثير من الأحيان يمثل تهديدًا شائعًا للأميركيين. حتى في عام 1945 ، مثلما وصلت هذه المضادات الحيوية الجديدة ، كان هناك ما يقدر بنحو 115000 حالة جديدة من السل في الولايات المتحدة ، إلى جانب 63000 حالة وفاة.
ومع ذلك ، ظل السل قاتلًا رئيسيًا في مكان آخر. على سبيل المثال ، وجد تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية في الخريف الماضي أن السل قد أصبح مرة أخرى السبب الرئيسي للوفاة في العالم من مرض واحد معدي في عام 2023 (استعادة المركز الأول من Covid) ، مع حوالي 1.25 مليون وفاة ذات صلة يقدر ذلك العام. وعلى الرغم من أن الحالات والوفيات في السل قد بقيت منخفضة في الولايات المتحدة ، إلا أنها كانت تكتسب الأرض هنا مؤخرًا. في عام 2023 ، كان هناك 9،633 حالة من حالات السل في الولايات المتحدة-السنة الثالثة على التوالي من الحالات المتزايدة ودرجة كافية لتجاوز مستويات ما قبل الولادة.
وفقًا لـ KDHE ، كانت هناك 67 حالة نشطة من السل المرتبطة بالتفشي في مدينة كانساس ، كانساس ، منطقة المترو منذ عام 2024 ، إلى جانب 79 حالة كامنة. تم الإبلاغ عن معظم هذه الحالات في مقاطعة Wyandotte ، على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن حفنة في مقاطعة جونسون القريبة أيضًا.
أحد الأسباب التي تجعل من الصعب إدارتها أن تفشي مرض السل هو أنه قد يستغرق ما يصل إلى تسعة أشهر من العلاج بالمضادات الحيوية لضمان علاج شخص ما منه. يمكن أن تؤدي سلالات السل المقاومة للمخدرات إلى زيادة تعقيد العلاج ، على الرغم من أن هذه السلالات التي لا تزال تمثل أقلية صغيرة فقط من الحالات. وفقًا لـ KDHE ، فإن الأمر يستغرق وقتًا أقل بكثير لضمان أن شخصًا مصابًا بالسل لم يعد معديًا للآخرين الذين يعانون من علاج مستمر (أقل من 10 أيام). ومنذ الصيف ، ساعد المسؤولون بشكل كبير في تقليل عدد حالات السل النشطة في المنطقة (حتى الآن إلى 32 ، وفقًا لـ GOSS). لذا ، في حين أن هذا الفاشية مقلقة ، نأمل في طريقها إلى أن تكون محتوية بالكامل.
وقال جوس للجنة مجلس الشيوخ في الولاية: “لا يزال لدينا اثنين من أرباب العمل الكبار إلى حد ما يشاركون في أن نعمل مع هذا”. “لذلك نتوقع أن نجد المزيد ، لكننا نأمل أن يكون كلما وجدنا أكثر نشيطًا للسل الكامن ، حتى لا تتعطل حياتهم ويضطرون إلى البقاء في المنزل من العمل. لأنه معدي للغاية. “
على الصعيد العالمي ، ألقى الخبراء باللوم على ضغوط الوباء في الارتفاع الأخير في السل ، وخاصة في إضعاف برامج الفحص والوقاية من المرض. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، لا يبدو أن هناك تفسيرًا واضحًا للعدد الضخم من الحالات في هذا الفاشية المحلية. وبالنظر إلى التوقف المستمر في التواصل من الوكالات الصحية الفيدرالية مثل مركز السيطرة على الأمراض ، من غير المعروف ما إذا كان مركز السيطرة على الأمراض سيزن علنًا في أي وقت قريب.