قد يؤدي ظهور أدوية Ozempic وWegovy وغيرها من أدوية إنقاص الوزن إلى تخفيف الفواتير الطبية للأشخاص في أماكن أخرى. يُظهر بحث جديد نُشر هذا الأسبوع أنه عندما يفقد الأشخاص الوزن، فإن تكاليف الرعاية الصحية غالبًا ما تنخفض معه.
أجرى الباحثون في جامعة إيموري الدراسة التي تناولت الإنفاق على الرعاية الصحية بين الأشخاص الذين لديهم تأمين خاص أو رعاية طبية. ووجدوا أن الأشخاص الذين فقدوا ما لا يقل عن 5% من وزن الجسم على مدار عام يميلون إلى إنفاق أموال أقل على الرعاية الصحية. ويقول الباحثون إن النتائج يمكن أن يكون لها آثار كبيرة على تقييم قيمة الأدوية الأحدث والأكثر فعالية لإنقاص الوزن.
في حين أن السمنة ليست بالضرورة غير صحية في حد ذاتها، إلا أنها يمكن أن تزيد من خطر العديد من المشاكل الصحية الأخرى، بما في ذلك آلام الركبة، ومرض السكري من النوع 2، وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. وقد أشارت الأبحاث السابقة إلى أن هذه الحالات المرتبطة بالسمنة لا تؤثر سلبًا على صحتنا فحسب، بل تؤثر أيضًا على محفظتنا. على سبيل المثال، قدرت دراسة أجريت عام 2021 أن السمنة في الولايات المتحدة ارتبطت بـ 260 مليار دولار من تكاليف الرعاية الصحية السنوية، اعتبارًا من عام 2016. وبينما وجدت الدراسات السابقة أن علاج السمنة يمكن أن يخفض تكاليف الرعاية الصحية، يقول الباحثون إن دراستهم الجديدة توفر حلاً أفضل. تحليل أكثر اتساعًا وتحديثًا لهذه الفوائد المالية.
وقاموا بفحص البيانات من مسح لوحة الإنفاق الطبي – المكون المنزلي، وهو مسح يتم إجراؤه بشكل منتظم وممثل على المستوى الوطني لإنفاق الأمريكيين المتعلق بالصحة. يتم إجراء هذه الاستطلاعات على مدار عامين، مما سمح للباحثين بتتبع كيفية تغير إنفاق الأشخاص بعد أي تغيير كبير في الوزن. ركز الباحثون بشكل خاص على الأمريكيين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 25 (الحد الفاصل لزيادة الوزن) والذين لديهم واحد أو أكثر من عشرة حالات مزمنة، ثمانية منها مرتبطة بالسمنة، مثل مرض السكري من النوع 2 أو آلام الظهر. . وأدرج الباحثون 17209 أشخاص بالغين في تحليلهم، بما في ذلك أكثر من 3700 شخص حصلوا على الرعاية الطبية.
بشكل عام، قدر الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم تأمين خاص والذين فقدوا 5% من وزن الجسم أنفقوا ما متوسطه 8% أقل على الرعاية الصحية (حوالي 670 دولارًا بدولارات 2023)، في حين أن الأشخاص الذين فقدوا 25% من وزنهم أنفقوا 34% أقل على الرعاية الصحية. (ما يقرب من 3000 دولار). وكانت المدخرات مماثلة بالنسبة للأشخاص الذين يتلقون الرعاية الطبية من حيث النسبة المئوية، ولكنها كانت أعلى في الأموال التي تم توفيرها بسبب ارتفاع صافي تكاليفها. تشير التقديرات إلى أن مرضى الرعاية الطبية الذين فقدوا 5٪ من وزنهم ينفقون ما متوسطه 1262 دولارًا أقل (7٪)، في حين أنفق أولئك الذين فقدوا 25٪ من الوزن ما متوسطه 5442 دولارًا أقل (31٪).
وكتب الباحثون في ورقتهم البحثية التي نشرت هذا الشهر في دورية “في هذه الدراسة المقطعية، كانت المدخرات السنوية المتوقعة من فقدان الوزن بين البالغين الأمريكيين المصابين بالسمنة كبيرة بالنسبة لكل من الرعاية الطبية والتأمين القائم على صاحب العمل”. شبكة JAMA مفتوحة.
تأتي النتائج التي توصل إليها الفريق إلى حد كبير من الأشخاص الذين فقدوا الوزن قبل فترة طويلة من ظهور هذه الأدوية الجديدة GLP-1. تمت الموافقة على Ozempic لأول مرة كدواء لمرض السكري في عام 2017، على سبيل المثال، ولكن لم يتم وصفه على نطاق واسع خارج الملصق لعلاج السمنة إلا بعد موافقة Wegovy في عام 2021 (يتم تصنيع كلا العقارين باستخدام نفس العنصر النشط semaglutide). لكن ما جعل هذه الأدوية واعدة للغاية هو مدى موثوقيتها في مساعدة الأشخاص على إنقاص الوزن. في التجارب السريرية، فقد الأشخاص باستمرار المزيد من الوزن عند تناول هذه الأدوية مقارنة بأولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي، حيث يتراوح متوسط فقدان الوزن من 10% إلى 20% على مدار عام، اعتمادًا على الدواء المحدد. ويشير الباحثون إلى أنه من المحتمل أن يكون التوفير المرتبط بفقدان الوزن أكثر عمقًا على مستوى السكان في الوقت الحاضر.
هناك اعتبار مهم آخر وهو أن أدوية Ozempic والأدوية المماثلة ليست رخيصة، حيث تصل أسعار القائمة إلى أكثر من 1000 دولار شهريًا. يمكن تغطية جزء كبير من هذه التكلفة من خلال التأمين الصحي للأشخاص، لكن العديد من خطط التأمين الخاصة حدت من تغطيتها لهذه الأدوية، في حين يُحظر على برنامج Medicare صراحةً تغطية الأدوية المضادة للسمنة (يمكن في بعض الأحيان تغطية الأشخاص إذا تم وصف الدواء لعلاج السمنة). الشروط ذات الصلة). من الواضح أن هذه الأسعار المرتفعة تؤثر على أي مناقشة حول فعاليتها من حيث التكلفة. وفي الوقت نفسه، وجدت دراسات أخرى أن جراحة علاج البدانة يمكن أن توفر وفورات صافية في الإنفاق على الرعاية الصحية من خلال الحد من السمنة بشكل فعال، على الرغم من تكلفتها الكثير من المال مقدما (ما يصل إلى 26 ألف دولار لكل مريض). ولاحظ الباحثون أنهم نظروا فقط إلى تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بالحالات المرتبطة بالسمنة لدى الأشخاص. وبالنظر إلى أن العديد من الأشخاص الذين يتناولون علاج GLP-1 اليوم قد يتجنبون تطوير هذه الحالات على الإطلاق، فإن التوفير المتوقع في الرعاية الصحية قد يكون أعلى من تقديراتهم، كما يقول الباحثون.
وكتبوا: “إن تحسين الوصول إلى أدوية جديدة لإنقاص الوزن، إلى جانب تغيير السلوك القائم على الأدلة وتدخلات فقدان الوزن، من شأنه أن يساعد في تقليل الإنفاق على الرعاية الصحية المرتبط بالسمنة في الولايات المتحدة”.
كما أن هذه الأدوية ليست مجرد أموال يمكن أن تساعدنا في إنقاذها في نهاية اليوم، بل أيضًا أرواحنا. وقد قدرت دراسة أجريت في وقت سابق من هذا العام أن زيادة تناول أدوية GLP-1 يمكن أن تمنع 42 ألف حالة وفاة سنويا في الولايات المتحدة بسبب مشاكل صحية مرتبطة بالسمنة أو مرض السكري.