فقط عن الجميع يحصل، مهم، احتياطيًا – ويعرف أيضًا باسم الإمساك – في بعض الأحيان. ومع ذلك، بالنسبة لكثير من الناس، يمكن أن يتحول الإمساك إلى كابوس دائم. ولحسن الحظ، صدر هذا الأسبوع دليل مفيد قائم على الأدلة يسلط الضوء على الأطعمة والمكملات الغذائية التي من المرجح أن تساعدك على تسهيل رحلاتك إلى الحمام.
قام الباحثون في المملكة المتحدة بتجميع الدليل، بعد مراجعة واسعة النطاق للأدبيات الطبية. ووجد الباحثون أن الكيوي وخبز الجاودار ومكملات الألياف كانت من بين العناصر التي لديها أدلة واضحة تدعم استخدامها لعلاج الإمساك المزمن. ويقول الباحثون إن الاستنتاجات، التي أقرتها جمعية الحمية البريطانية، تمثل أول إرشادات غذائية صارمة لإدارة هذه الحالة الصحية المحبطة.
وقالت إيريني ديميدي، الباحثة الرئيسية في مجال التغذية في جامعة كينجز كوليدج في لندن، في بيان من الجامعة: “يمكن أن يكون للإمساك المزمن تأثير كبير على حياة الشخص اليومية”. “للمرة الأولى، قدمنا توجيهات بشأن الأساليب الغذائية التي يمكن أن تساعد حقًا، وأي النصائح الغذائية تفتقر إلى الأدلة”.
قضية مزمنة
تختلف التقديرات، ولكن يُعتقد أن حوالي 16% من سكان العالم يعانون حاليًا من الإمساك، في حين أن الإمساك المزمن قد يؤثر على ما بين 9% و20% من البالغين في الولايات المتحدة. ومن المعروف أيضًا أن الإمساك يصبح أكثر شيوعًا مع تقدمنا في العمر، حيث يؤثر على ما بين ربع وثلث الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
لا ترتبط معظم حالات الإمساك المزمن لسبب واحد معروف، مثل المرض، ولكن هناك عوامل تزيد من خطر حدوثه، بما في ذلك عادات نمط الحياة مثل نظامنا الغذائي.
وقد ركزت الإرشادات الطبية في الماضي على نصائح عامة للتعامل مع الإمساك، مثل تناول نظام غذائي غني بالألياف. لكن الباحثين في الدراسة يقولون إن عملهم يهدف إلى تحديد الأطعمة والمكملات الغذائية المحددة التي تحظى بأكبر قدر من الدعم العلمي لعلاج الإمساك.
أجرى الباحثون أربع مراجعات منهجية منفصلة، والتي قامت بشكل جماعي بتحليل البيانات من 75 تجربة سريرية عشوائية ومضبوطة. تم بعد ذلك استخدام نتائج هذه المراجعة لإنشاء مبادئ توجيهية من خلال نهج يسمى نظام تصنيف التوصيات والتقييم والتطوير والتقييم، أو نظام GRADE.
أحد الجوانب المهمة لنظام GRADE هو أنه يصنف مستوى الأدلة التي تدعم توصية معينة بالإضافة إلى قوة التوصية، مما يعني مدى فائدتها للناس. التوصية القوية في هذه الحالة، على سبيل المثال، تعني أن معظم الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن سيستفيدون على الأرجح من اتباعها. تم أيضًا تقييم التوصيات المقترحة واتخاذ قرار بشأنها من قبل لجنة من الخبراء ذوي الصلة في هذا المجال (وهذا ما يُعرف باسم إجماع دلفي).
تم نشر المبادئ التوجيهية بشكل مشترك في مجلتين، مجلة التغذية البشرية وعلم التغذية وكذلك مجلة أمراض الجهاز الهضمي العصبي والحركة.
ما هو الأفضل للإمساك؟
وبشكل عام، توصل الباحثون إلى 59 توصية.
المكملات الغذائية الموصى بها بشدة لعلاج الإمساك في الإرشادات هي مكملات ألياف السيلليوم، ومكملات أكسيد المغنيسيوم، والبروبيوتيك (على الرغم من أنه لا يزال من غير الواضح أي السلالات المحددة قد تكون الأفضل).
أما بالنسبة لأطعمة محددة، فالقائمة هي: فاكهة الكيوي، وخبز الجاودار، والمياه الغنية بالمعادن.
ومن المثير للاهتمام أن المؤلفين فشلوا في العثور على أدلة قوية بما يكفي لدعم أي نهج غذائي كامل، بما في ذلك الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف. في حين أنه لا يزال من الممكن أن تناول الكثير من الألياف يمكن أن يمنع أو يعالج الإمساك المزمن، إلا أن الباحثين يقولون إن هناك حاجة لدراسات أفضل للتأكد من ذلك. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه يُعتقد أن الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف لها العديد من الفوائد الصحية، لذلك لا يوجد سبب للشعور بالقلق إذا قمت بالفعل بتضمين الكثير من الألياف في وجباتك.
ويرى الباحثون أنه لا يزال يتعين إجراء المزيد من الأبحاث المكثفة لاكتشاف العلاجات أو التدخلات المثلى للإمساك، لأن العديد من الدراسات التي راجعوها كانت منخفضة الجودة. ولكن كما هو الحال، فإن توصياتهم يمكن أن تساعد بالفعل الأشخاص الذين يتعاملون مع الإمساك، كما يقولون.
وقال ديميدي: “إن القدرة على تحسين هذه الحالة من خلال التغييرات الغذائية من شأنها أن تسمح للناس بإدارة أعراضهم بشكل أكبر، ونأمل أن تحسن نوعية حياتهم”.