المشتق الاصطناعي من نبات القرطوم يقتل الناس في لوس أنجلوس. خلال عطلة نهاية الأسبوع، أبلغ مسؤولو الصحة المحليون عن ثلاث حالات وفاة جديدة بسبب جرعات زائدة مرتبطة بالمركب الشبيه بالمواد الأفيونية 7-هيدروكسي ميتراجينين، أو 7-OH.
أعلنت إدارة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجلوس عن أحدث الوفيات يوم الجمعة 10 أكتوبر، ليصل إجمالي الوفيات المبلغ عنها مؤخرًا في المنطقة إلى ستة. وكانت معظم هذه الوفيات تتعلق ببالغين أصحاء بشكل عام وكان لديهم أدوية أخرى في نظامهم، وخاصة الكحول. بدأت وكالات الصحة الفيدرالية والمحلية في اتخاذ إجراءات صارمة ضد هذه المنتجات المباعة بشكل غير مشروع، والتي تحتوي عادةً على 7-OH أكثر بكثير مما هو موجود في القرطوم الطبيعي.
وقال غاري تساي، مدير مكتب منع ومكافحة تعاطي المخدرات التابع لإدارة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجلوس، في بيان: “من المهم أن يفهم المجتمع أن هذه المنتجات خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى جرعات زائدة مميتة”.
نسخة أكثر خطورة من القرطوم
القرطوم هو الاسم الذي يطلق على أوراق الشجرة ميتراجينا سبيسيوزا. يحتوي على العديد من المركبات التي تجتمع لتمنح المستخدمين تأثيرًا يشبه المنشطات عند تناول جرعات أقل وتأثيرًا يشبه المواد الأفيونية عند تناول جرعات أعلى.
لقد جادل أنصار القرطوم منذ فترة طويلة بأن الدواء، الذي يُباع عادةً كمكمل عشبي أو غذائي، يمكن استخدامه لإدارة الألم المزمن بأمان أو كعلاج بديل لاضطراب استخدام المواد الأفيونية (غالبًا ما يتناول الأشخاص المصابون بهذه الحالة مواد أفيونية أخرى أقل ضررًا وإدمانًا لإدارة اعتمادهم). لكن حتى الآن، لم توافق الوكالات الصحية إلى حد كبير.
لسنوات، حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الجمهور من الابتعاد عن القرطوم الطبيعي، بحجة أن هذه المنتجات غير الخاضعة للتنظيم يمكن أن تحمل بعض المخاطر الصحية الخطيرة نفسها مثل المواد الأفيونية الأخرى. على الرغم من أن القرطوم ليس مادة خاضعة للرقابة، إلا أنه لا يوجد استخدام قانوني له في الولايات المتحدة، بما في ذلك استخدامه كمكمل غذائي، وقد حظرته بعض الولايات تمامًا.
مهما كانت المخاطر المحتملة للقرطوم الطبيعي، إلا أنها تبدو باهتة مقارنة بمنتجات 7-OH الاصطناعية.
على الرغم من أنه يمكن أن يعتمد على النوع المحدد، إلا أن أوراق نبات القرطوم تحتوي عادةً على نسبة صغيرة فقط من 7-OH (أقل من 2٪ من إجمالي محتوى القلويدات).
لكن المنتجات الاصطناعية غالبًا ما تتركز في 7-OH، بمستويات أعلى بمقدار مرتين إلى ستة أضعاف مما هو متوقع من منتجات القرطوم الطبيعية، وفقًا لتقرير حديث صادر عن إدارة الغذاء والدواء. بالمقارنة مع الميتراجينين – المركب القلوي الرئيسي في القرطوم – يبدو أن 7-OH يشبه كيميائيًا المواد الأفيونية الأخرى. على هذا النحو، يمكن لهذه المنتجات الاصطناعية أن تسبب بشكل موثوق نفس الأعراض الناجمة عن جرعة زائدة من المواد الأفيونية الكلاسيكية، بما في ذلك الاكتئاب الشديد في الجهاز التنفسي (التنفس الضحل أو البطيء) والوفاة.
اتخاذ الإجراءات
في وقت سابق من هذا الصيف، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أنها ستتخذ إجراءات للحد من استخدام 7-OH الاصطناعي. وتضمنت هذه الإجراءات إرسال رسائل تحذيرية إلى الشركات التي تبيع هذه المنتجات وتوصية لإدارة مكافحة المخدرات بالبدء في إدراج مادة 7-OH الاصطناعية كمواد خاضعة للرقابة. كما حذر أنصار القرطوم الطبيعي، مثل جمعية القرطوم الأمريكية، الناس من الابتعاد عما يسمى بالقرطوم الاصطناعي، وأشادوا بحملة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذه المنتجات وما شابهها.
في الوقت الحالي، تظل هذه المنتجات متاحة بسهولة في متاجر السجائر الإلكترونية، أو محطات الوقود، أو عبر الإنترنت. وقد طلب مسؤولو الصحة في لوس أنجلوس من الجمهور تجنب استخدام منتجات 7-OH أو القرطوم. لكن باستثناء ذلك، فإنهم ينصون على أنه لا ينبغي للناس استخدام هذه المنتجات بمفردها أو دون تناول النالوكسون (العلاج العكسي لجرعة زائدة من المواد الأفيونية) وأنه يجب عليهم تجنب خلط هذه المنتجات مع أدوية أخرى مثل الكحول التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الجرعة الزائدة.