يبدو أن إجراء فحص سرطان عنق الرحم أصبح أكثر ملاءمة. تدعو لجنة مؤثرة من الخبراء إلى إجراء تغييرات جديدة على التوصيات الحالية المتعلقة بفحص سرطان عنق الرحم – التغييرات التي من المفترض أن تؤدي إلى عدد أقل من مسحات عنق الرحم للعديد من النساء بدءًا من الثلاثينيات من عمرهن.
أصدرت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة، يوم الثلاثاء، مسودة مبادئ توجيهية لفحص سرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة. وسيكون الاختلاف الأكثر وضوحًا هو التوصية بأن النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 65 عامًا يحتاجون فقط إلى إجراء اختبار للكشف عن سلالات عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري ( فيروس الورم الحليمي البشري) كل خمس سنوات، بدلاً من الحاجة إلى إجراء مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات. يجب أن تجعل المبادئ التوجيهية فحص سرطان عنق الرحم تجربة أقل إرهاقا بالنسبة لمعظم النساء الأميركيات.
يقع فريق USPSTF تحت مظلة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، لكن أعضائه هم خبراء خارجيون طوعيون يتم جلبهم لمراجعة الأدلة وتقديم توصيات بشأن مجموعة متنوعة من المواضيع المتعلقة بالرعاية الصحية الوقائية، بما في ذلك فحص السرطان. يتم اتباع إرشاداتها على نطاق واسع من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية ويمكن أن تؤثر حتى على التغطية التأمينية للتدخلات مثل اللقاحات.
حاليًا، توصي USPSTF بأن تبدأ النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 و29 عامًا في إجراء فحص سرطان عنق الرحم كل ثلاث سنوات عن طريق علم خلايا عنق الرحم (مسحة عنق الرحم). يُنصح حاليًا النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و65 عامًا إما بالحصول على مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات، أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة كل خمس سنوات، أو اختبار مسحة عنق الرحم / فيروس الورم الحليمي البشري المركب كل خمس سنوات.
تظل توصية USPTF للنساء في العشرينات من العمر كما هي، لكن خبرائها يقولون الآن إن النساء فوق سن الثلاثين يجب أن يختارن في المقام الأول اختبار فيروس الورم الحليمي البشري فقط كل خمس سنوات. تعمل هذه الاختبارات عن طريق فحص العينات المهبلية بحثًا عن أنواع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المعروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. لا يُنصح عمومًا النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 65 عامًا بإجراء فحص سرطان عنق الرحم إذا كن قد خضعن لاختبارات منتظمة من قبل ولم يكن هناك خطر كبير بخلاف ذلك، ولا النساء اللاتي خضعن لاستئصال الرحم بالكامل (حيث تتم إزالة عنق الرحم) ليس لديهن تاريخ للإصابة بسرطان عنق الرحم. الآفات.
إن الأساس المنطقي المعلن لـ USPTF للتغيير بسيط بما فيه الكفاية. تعد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة هي السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم، وهو ما يمثل جميع الحالات تقريبًا. وبالنسبة للنساء فوق سن الثلاثين، يبدو أن البحث عن هذه العدوى أولاً وقبل كل شيء هو الطريقة الأكثر فائدة لاكتشاف سرطان عنق الرحم في أقرب وقت ممكن، بناءً على الأدلة التي تم تقييمها من قبل USPTF. بالإضافة إلى ذلك، قرر USPTF أن اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري التي يتم جمعها ذاتيًا صالحة للفحص تمامًا مثل تلك التي يتم إجراؤها بواسطة أخصائي الرعاية الصحية. تمت الموافقة مؤخرًا على اختبارين لفيروس الورم الحليمي البشري من قبل إدارة الغذاء والدواء هذا العام للجمع الذاتي.
وقال جون وونغ، نائب رئيس فريق العمل، وهو طبيب رعاية أولية في قسم الطب في مركز تافتس الطبي: “تظهر أحدث العلوم أن فحص سرطان عنق الرحم باستخدام اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هو النهج الأمثل للنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 إلى 65 عامًا”. ، في بيان من USPTF يعلن الخبر.
ستظل الإرشادات تدعو النساء فوق سن 30 عامًا إلى الحصول على مسحة عنق الرحم أو الاختبار المركب إذا لم يكن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري القياسي متاحًا. ولا يزال بإمكان المرضى وأطبائهم دائمًا اختيار الطريقة التي يفضلونها أكثر. من الممكن أن تتغير مسودة توصيات USPTF بشكل كبير قبل الانتهاء منها في العام المقبل، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يحدث (كالعادة، يسمح USPTF للجمهور والخبراء الخارجيين بالتعليق على قرارهم، مع فترة التعليق مفتوحة حتى منتصف -يناير). إذا تم تكريس هذه المبادئ التوجيهية الجديدة كما هو متوقع، فيجب أن تجعل فحص سرطان عنق الرحم تجربة أقل استهلاكًا للوقت والموارد للعديد من النساء في الولايات المتحدة.
كان التوسع في الفحص ووصول اللقاحات التي تمنع أغلب حالات العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري شديدة الخطورة سبباً في خفض معدلات الإصابة بسرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة وفي مختلف أنحاء العالم بشكل كبير في العقود الأخيرة، رغم أنه يظل رابع أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء على مستوى العالم.