مستقبل فقدان الوزن يقترب بسرعة. في مؤتمر علمي عُقد مؤخراً، عرضت شركات الأدوية مجموعة متنوعة من أدوية الجيل التالي لعلاج السمنة ومرض السكري من النوع الثاني. قد تساعد بعض هذه العلاجات الأشخاص على إنقاص وزن أكبر من العلاجات الحالية مثل سيماجلوتيد من إنتاج نوفو نورديسك – وهو العنصر النشط في الأدوية الشائعة Ozempic وWegovy – في حين أن البعض الآخر قد يأتي بآثار جانبية أقل أو يكون من الأسهل تناوله.
سيماجلوتايد هو دواء يحاكي GLP-1، وهو أحد الهرمونات العديدة التي تساعد على تنظيم إحساسنا بالجوع وسكر الدم. في التجارب السريرية، أثبت سيماجلوتايد أنه أكثر فعالية في علاج السمنة من النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهما. في السابق تمت الموافقة فقط على مرض السكري من النوع 2 مثل Ozempic، وكان semaglutide المعتمدة للسمنة في عام 2021 تحت اسم Wegovy. ومع ذلك، فقد بدأ الأمر كذلك بالفعل طغت بوصول تيرزيباتيد من شركة إيلي ليلي، والذي يجمع بين GLP-1 وهرمون إنكريتين آخر يسمى GIP. تمت الموافقة على Tirzepatide من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2021 لعلاج مرض السكري من النوع 2 تحت الاسم التجاري Mounjaro؛ في نوفمبر 2023، كان موافقة لعلاج السمنة مثل Zepbound.
ومن المتوقع أن تتنافس العلاجات الأحدث قيد التنفيذ مع كلا هذين العقارين وربما تتفوق عليهما. عقدت الجمعية الأمريكية للسكري مؤتمرها السنوي خلال عطلة نهاية الأسبوع الماضية، وكان ظهور هذه الأدوية المستقبلية جانبًا كبيرًا من الحدث. قدمت الشركات بيانات أولية عن أكثر من عشرين عقارًا مرتبطًا بـGLP-1، وكلها في مراحل مختلفة من التطوير.
“لقد سمعنا عن Ozempic وMounjaro وما إلى ذلك، ولكننا الآن نرى الكثير والكثير من الأدوية المختلفة المرشحة في طور الإعداد، بدءًا من المرحلة المبكرة جدًا قبل السريرية وحتى المرحلة السريرية المتأخرة،” مارلون براجنيل، من ADA نائب رئيس البحوث والعلوم، أخبر أخبار ان بي سي. “إنه أمر مثير للغاية أن نرى الكثير الآن.”
على سبيل المثال، يجمع بيمفيدوتيد Altimmune بين GLP-1 والجلوكاجون، وهو هرمون رئيسي آخر للحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم. في بيانات تجربة المرحلة الثانية التي تم تقديمها في نهاية هذا الأسبوع، وجد أن البيمفيدوتيد يساعد الأشخاص على فقدان أكثر من 15% من وزنهم الأساسي في غضون 48 أسبوعًا، وهو متقدم قليلاً عن الوتيرة التي شوهدت مع سيماجلوتيد (فقدان الوزن بنسبة 15% على مدار 68 أسبوعًا). كان هناك مرشح ثنائي GLP-1/GIP طوره علماء في الصين، ويسمى HRS9531 في الوقت الحالي وجد ليتسبب في فقدان ما يصل إلى 16% من الوزن خلال 24 أسبوعًا. ايلي ليلي أيضا قدم أظهرت بيانات جديدة عن دواء ريتاتروتيد من الجيل الثاني، والذي يجمع بين GLP-1 وGIP والجلوكاجون، أنه يحسن قدرة الأنسولين على التحكم في نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني. في البحوث السابقة، كان ريتاتروتيد وجد للتسبب في فقدان الوزن بنسبة تصل إلى 24%، وهي أعلى علامة تم تسجيلها حتى الآن مع هذه الأدوية.
ليس من المؤكد أن هذه الأدوية أو غيرها من أدوية GLP-1 قيد التطوير سوف تتفوق حقًا على سيماجلوتيد وتيرزيباتيد من حيث فقدان الوزن، ولكن قد يكون لها فوائد أخرى عليها. تم العثور على أن البيمفيدوتيد يسبب فقدانًا أقل لكتلة الجسم النحيل، على سبيل المثال، ربما بسبب إضافة الجلوكاجون (التمرين يرفع مستويات الجلوكاجون بشكل طبيعي، لذلك يمكن أن يحاكي الدواء بعض التأثيرات الإيجابية للتمرين). بعض الخبراء هم متشكك أن فقدان كتلة الجسم النحيل يشكل مصدر قلق كبير مع هذه الأدوية. ومع ذلك، قد يكون من المهم منع ذلك لدى الأفراد الأكثر عرضة لفقدان العضلات أو العظام، مثل كبار السن.
سوف يستغرق الأمر سنوات حتى تصل هذه الأدوية الجديدة إلى الجمهور، على افتراض أنها ستستمر في النجاح في تجارب أكبر. قد لا يساعد وصولهم الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات الحالية فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى خفض التكاليف الإجمالية المرتفعة لهذه الأدوية (بدون التغطية التأمينية، والتي غالبًا ما يتم رفضها، يمكن أن يصل العرض الشهري من سيماجلوتيد إلى أكثر من 1000 دولار لكل شخص). شهر).
وقال روبرت جاباي، كبير المسؤولين العلميين والطبيين في ADA، في تقرير له: “على مدى السنوات القليلة الماضية، شهدنا التأثير الكبير للأبحاث الجديدة التي تعمل على حل الأزمة الصحية المزدوجة التي نواجهها، السمنة والسكري”. إفادة من ADA. “إن الدراسات التي نشهد تقديمها في الاجتماع السنوي لهذا العام تظهر وعدًا كبيرًا بتوفير حلول وخيارات علاجية جديدة للمرضى في جميع أنحاء العالم الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني والسمنة.”